当下,随着人员流动越来越大,异地就医情况也越来越多。在青岛参加医疗保险,在外地医院看病就医后怎样进行医保报销,这是很多异地就医人员的疑问。市医保中心梳理我市异地就医报销政策及办理指南,为您奉上一份干货满满的异地就医报销全攻略。 Q11:异地住院联网结算 执行什么样的报销标准? Q12:异地就医回青岛手工审核 报销费用,应携带什么材料? Q13:未转诊在异地住院治疗, 报销待遇怎样?可否联网结算? 对未按规定办理转诊手续的,在异地医保定点医院发生的住院医疗统筹范围内费用达到4万元及以上的,比照本市同级医院降低15个百分点予以报销;统筹范围内医疗费用4万元以下的,比照本市同级医院降低25个百分点予以报销。费用报销实行异地联网结算。 Q14:异地门诊大病治疗, 可以联网结算吗? 目前,山东省内异地门诊大病费用已实现联网结算,我市开通门诊大病省内异地联网结算定点医院有5家:青岛阜外心血管病医院,青岛大学医学院松山医院,青岛市第八人民医院,青岛市交通医院,青岛市红岛人民医院。跨省门诊大病联网结算,随国家医保局及山东省医保局政策的变化及时调整。 Q15:异地就医全民补充医疗待遇 是什么? 我市参保人异地就医不享受青岛市全民补充医疗保险特药特材待遇。允许使用山东省大病保险支付范围内的药品,执行省大病保险的起付标准、支付比例和最高支付限额,相关费用由全民补充医疗保险基金列支。有关待遇随国家、省医保局有关待遇随国家、省医保局政策的变化及时调整。 异地联网结算人员范围外费用全额纳入全民补充医疗保险大额保障。
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