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血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于肋下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。（97） 这条主要是解释小柴胡的病理病机，血弱气尽，腠理开，邪气因入，这个是讲小柴胡的一个体质，发生小柴胡汤的人体质都不是太好，脾胃气血，抵抗力都比较弱，这种人感受邪气后，邪气就集结于肋下，在肋部进行斗争，人体感受邪气后无非就几种结果，第一就是正气足，邪气排出体外，第二种就是正邪保持平衡，不深入，也不减少，第三就是正气不足，导致邪气深入，导致疾病加重。往来寒热，上一条也讲过了，就是正邪相争，集结全身的阳气抵抗邪气，刚开始产生恶寒，斗争厉害的时候就产生发热的现象。休作有时，不光包括寒热往来，还包括其他症状，比如说女性来月经期间的经期感冒，每次来月经都会感冒，月经完了感冒就好了，或者每天晚上十一点到三点这个时候发生咳嗽，出虚汗，过了者个时间段自然就好了，或者这个时间段出现皮肤痒，过了这个时间段就好了，或者每天定时发生腰疼，呕吐，有规律性的一些疾病都可以使用小柴胡汤，或者喝酒或者生气后发生头痛，呕吐这种固定原因导致的一些疾病，都是小柴胡汤证，临床只要有规律性的一些疾病，不管是什么原因导致的都可以使用小柴胡汤来治疗。嘿嘿不欲饮食，这个在上条也讲过，是因为肝木克脾土导致的，情志上的疾病都可以用上小柴胡。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之，这个意义不是太大，呕可以干木克脾土产生，也可以水饮产生。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。这是少阳病传阳明病，少阳病最容易传给阳明经，小柴胡汤也有渴，在或然症里，但是喝了小柴胡汤渴就应该解决了，如果喝了后渴还没有解决，甚至喝水都不能解决渴的问题，这个时候就是阳明病，就要用白虎汤来治疗，或者白虎加人参汤。 |
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