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温中散寒益气健脾和胃降逆治疗呕吐 恶心呕吐，胃脘作胀，为脾胃虚寒、胃失和降之证。治以理中汤合香砂六君子汤加减，温中散寒、益气健脾、和胃降逆。 张某，女，59岁。初诊：2009年2月23日。恶心呕吐，胃脘作胀1周。1周前患者因受凉后出现胃脘胀闷不适，恶心呕吐，自服西药吗丁林胶囊，呕吐未见缓解。既往有慢性胃痛病史，2008年10月作胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎”，经常遇冷或饮食不慎则发病。 现症恶心呕吐，胃脘作胀，遇冷加重，嗳气频作，喜温热饮食，睡眠差，手足不温，疲倦乏力，面色萎黄。 舌质淡红，苔薄白，脉细缓无力。患者素体脾胃虚弱，外感寒邪直中胃腑，胃失和降，而胃气上逆，发生呕吐恶心；脾胃虚寒，运化失职，气滞中焦，则胃脘痞胀不舒，嗳气，稍多进食则呕吐，遇冷加重；中焦阳虚寒盛，阳气不能充达四末，则饮食喜温恶寒，四肢不温；脾胃气虚则疲倦乏力，面色萎黄。舌质淡红，苔薄白，脉细缓无力为阳气亏虚之象。辨证为脾胃虚寒、胃失和降。诊其为呕吐，治法以温中散寒、益气健脾、和胃降逆。 方用理中汤合香砂六君子汤加减， 处方：白参，炒白术，法夏，陈皮，茯苓，广木香，藿香，干姜，炒枣仁，紫苏，砂仁，湘曲，炙甘草，夜交藤。 |
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