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作者：红云兄弟 有汗用桂枝，无法用麻黄。这是伤寒定规。犯之则变症多端。 然经常会遇上，感冒者多是先用西药治疗，如吃阿斯匹林发汗。汗出而热不退，表症末解。若有老人，可能还会大汗淋漓，依然发烧。 按中医套路，有汗有桂枝。但有汗出而仍有恶寒者，则仍需用麻黄。除非不恶寒而恶风，再用桂枝。 西药发汗，算不算伤寒论中所言的汗出？大多中医，但见西医后汗出，则不敢用麻黄了。若用桂枝，则有恶寒在，并非恶风。桂枝的自汗，与吃阿斯匹林的发汗，是不同的。所以，单看有汗无汗，难定麻桂。 仍以恶寒恶风鉴别用麻或用桂，更妥。 但凡西医治后，感冒者大汗，仍有恶寒者，我必用麻黄，而不用桂枝。常一二付药即安，汗止烧退而愈。 但也不应忽略，吃西药后大汗耗津之现实，应加麦冬即可。无论麻黄汤，麻黄杏仁石膏甘草汤或葛根汤证，均加麦冬即可。 如一老人，感冒吃西医并中药，服后大汗，热不退，汗不止，身疼而恶寒，咳嗽腰疼。方用麻黄15克、葛根30克、杏仁15克、石膏30克、麦冬15克、炙甘草15克，姜枣为引。一付大轻，热退汗止，唯身疼咳嗽，二付症去停药。 回复  0我学台湾老中医：受教了，我原来也认为有汗不宜再用麻黄的。现想明白了，用麻黄是表寒重，恶寒，如果还身痛，骨节痛，更加说明表寒严重，此时可考虑用麻黄，但是也应该考虑病人是否太虚弱，伤寒论中强调有几点要谨慎发汗的，也应该足够的重视。。。我记得三年前给岳父开过方，感冒发烧气喘，自述头痛身痛，脉明显的浮数有力，舌红无苔。。。开桂枝加厚朴杏子汤，加麻黄10克，同时加党参15，山药25。。。服后一小时左右，微汗出，自述身转暖了，气喘明显轻了。。。再服2付，症状基本消失。。。当时也怕麻黄大汗亡阳，同时用山药、熟地、山萸肉、党参煮水，以备不时之需。。。 |
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