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固涩剂总论,固表止汗剂——牡蛎散、敛肺止咳剂——九仙散

 茂林之家 2020-05-25

固涩剂

以固涩药为主,具有收敛固涩作用,用于治疗气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。

分类:固表止汗剂、敛肺止咳剂、涩肠固脱剂、涩精止遗剂、固崩止带剂

注意事项:滑脱证多为正气亏虚所致,需要配伍补益药,标本兼顾。若元气大伤,亡阴,亡阳,以导致大汗淋漓,小便失禁,或雪崩不止,则应急投益气敛阴、回阳固脱之剂,非单纯固涩剂所适宜。

禁忌:固涩剂主治正虚而无邪扰,若热病多汗、火动遗精、热痢初起、伤食泄泻、实热崩漏等,非本类方剂所宜,若外邪不去,则用固涩剂有闭门留寇之弊。

固表止汗剂

牡蛎散

组成:牡蛎、黄芪、浮小麦、麻黄根、

功用:敛阴止汗,益气固表

主治:自汗,盗汗证,症见汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱等

特点:敛阴潜阳+益气实卫,涩补并用,标本兼治

鉴别:牡蛎散与玉屏风散均能益气固表止汗,用于气虚卫外不固之自汗证,牡蛎散补敛并用,重在敛阴潜阳,其收敛止汗之力较强,常用于治疗卫外不固,兼有心阳不潜之自汗、盗汗;玉屏风散则以补气为主,以补为固,其补虚之力较强,且黄芪、防风相配,补中寓敛,常用于治疗气虚卫外不固之自汗,或治虚人易感风邪者。

敛肺止咳剂

九仙散

组成:乌梅、人参、桔梗、桑皮、贝母、罂粟壳、阿胶、款冬花、五味子

功用:敛肺止咳,益气养阴

主治:久咳伤肺,气阴两虚证,症见久咳不已,甚至喘而自汗,脉虚数等。

特点:敛降+宣升,合肺司开合之性,总以敛降为主,兼以气阴双补。

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