 （本文仅供学习、参考。文中所述的配伍、方剂，请在专业人士指导下借鉴应用！） 本文理论依据：《中医皮肤病学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我想跟你聊一张医案，关于恼人的“脂溢性脱发”。 我给您科普医案的目的是什么？是带您了解，中医对脱发这个事儿，到底是怎么看待的，怎么治疗的。 您在这里头学到一点，就离康复近了一点。 话说有一个女子，年41岁。大概从30多岁时候开始吧，就发现自己的头皮发痒，头油开始多起来。以前，头油也不少，但这回是特别明显。紧接着，头发开始脱落。不到2个月吧，这头发没剩下多少了。  到医院检查，诊断为“脂溢性脱发”。用了一些药物，无效。 怎么办啊？转投中医。 刻诊，见患者脉象弦滑，舌苔白腻，而且身体偏胖。仔细询问，患者素来喜好丰厚饮食。自从脱发以来，纳差、食欲不佳。 于是，医师就给开了一个配伍。你看好了—— 法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，白术10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。一共七剂。 结果，10剂用下去，感觉头油减少很多，有细小头发丝长出来了。而且，舌苔白腻有所缓解。患者自己觉得，似乎比以前有精神了。 紧接着，医师换了配伍。你看一下—— 女贞子、墨旱莲、桑葚子、木瓜、路路通各10克。制首乌30克，川芎5克，陈皮5克，羌活3克。 水煎服。  这个配伍，患者连用1个月，头发逐渐变粗变硬。再用2个月，头发完全长出来，属临床治愈。 通过这个医案，你能悟出什么道理来啊？ 你看这个人，一开始的时候，头油多，喜欢肥甘厚味，纳差，舌苔白腻，脉象弦滑。这说明什么？说明她有痰湿啊。痰湿上泛于头，伤了发根，于是出油、脱发。在这个阶段，当务之急，就是化湿养发。医师开的配伍里头，你仔细看，就是二陈汤加减。半夏、陈皮、茯苓、白术燥湿。路路通通经利水。川芎和羌活祛风除湿。 这样一来，不多时，患者的痰湿问题就改善了，所以舌苔白腻现象减轻，有细小头发长出来。这个时候，不能完，得换章法了，需要滋补肝肾阴血。毕竟，头发还是肾之华啊。肝肾不足，阴血亏虚，头发失去濡养，那还怎么长头发？所以说，要滋补肝肾。医师的配伍就是按照这个例子来设置的。总体看，女贞子、墨旱莲、何首乌、桑椹滋补肝肾之阴血。川芎、陈皮、木瓜、路路通来行气、除湿、通经活络。  我之所以把这个医案选择出来
，给你解说，关键是因为它很典型，很周正，符合中医对脂溢性脱发证属痰湿上犯者的基本治疗思路、步骤。您可以自己揣摩一下。 当然了，也许你会问，文老师，如果我有这个问题，我是不是直接拿来用啊？我告诉你，不可以。你必须在专业人士的辩证指导下借鉴应用。因为你没有受过专业训练，未曾跟师实践，自己辩证是有误差的。不说别的，如果你证属气血亏虚所致的脱发，或肝肾阴虚导致的脂溢性脱发（这些都是临床常见的类型），那用这个思路就错了，大错特错。你可以把这个配伍记录下来，日后有机会，在准确辩证以后再去考虑用。切切！关键是，你要把这里的道理搞清楚，知道这个“头油脱发”是怎么来的，又是怎么没的。 好了。就说这么多。 |
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