作者:Gcplive 来源:药评中心 (转载不得修改图片) 1、用法用量 常用起始剂量为10mg,每日一次,剂量调整时间间隔应为4周或更长。最大剂量为80mg,每日一次。
老年患者(≥65岁):血药浓度较青年人的高约为40%,给予任意剂量的阿托伐他汀其降低LDL-C的程度要明显高于青年人。
肾脏疾病:既不会影响血药浓度,也不会影响降脂效果,因此无需调整剂量。
2、服药时间 阿托伐他汀的半衰期为14小时。 活性代谢产物的半衰期20~30小时。阿托伐他汀降脂作用主要(约70%)与活性代谢产物有关。 与早晨给药相比,晚上给药的血药浓度降低约30%。然而,无论一天中何时给药,其降胆固醇作用是相同的。
3、降脂强度 他汀类药物(包括阿托伐他汀)的降脂强度与剂量有关。但是,即使剂量加倍,他汀的降脂强度也只增加约6%。
每日剂量可降低LDL-c≥50%的他汀被称为高强度他汀。阿托伐他汀(≥40mg)和瑞舒伐他汀(≥20mg)属于高强度他汀(见下表)。 4、相互作用 阿托伐他汀通过细胞色素CYP3A4代谢,当与CYP3A4强抑制剂联合用药时,阿托伐他汀血药浓度和生物利用度升高(见下表)。 特别提醒: 阿托伐他通过促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平,高胆固醇血症合并高尿酸血症时首选阿托伐他。但是他汀类药物与秋水仙碱合用时,增加发生横纹肌溶解症的风险! 与克拉霉素合用时:阿托伐他汀初始剂量10mg,每日一次;最大剂量20mg,每日一次。 与伊曲康唑合用时:阿托伐他汀初始剂量10mg,每日一次;最大剂量40mg,每日一次。 与葡萄柚汁合用时:尽量避免食用西柚或西柚汁。 与吉非罗齐、烟酸合用时:肌病/横纹肌溶解发生的风险增高,因此避免与吉非罗齐、烟酸联合应用。 收听药评中心,每天都能进步一点! |
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