【原】有高血压的人，站起来比坐着低20mmHg还多，该以哪个血压为准？

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不少有高血压的人经常会遇到这样一个问题，测量血压时发现站着量出的血压要比坐着或躺着量出的血压低很多，有些人可能会低20-30mmHg还多，这该以哪种姿势测量的血压为准？通常要求血压至少控制在140.90mmHg以下，如果把坐着时的血压控制在这个标准之下，站起来的血压岂非会更低而发生低血压吗？

这种情况称之为是体位性低血压，发生在从坐位或卧位站起后1-3分钟，收缩压有下降超过20mmHg，舒张压的下降超过10mmHg，有些人不会有任何感觉，有些可能会出现头晕、眼黑甚至昏倒等问题。这种情况的发生很容易让有高血压的人对自己的血压控制目标产生担心。

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对此有专门的研究显示：体位性低血压发生的原因尚不明确，正常人在突然站立起来时也可能会出现，很快在1

-2秒就会缓解消失。因此，发生这种情况时如没有长时间的严重低血压反应不必过于担心，且这种情况与未来心血管疾病无关，不影响既定的血压控制目标，简单地说即仍要以坐位时

测量的血压作为评判血压是否控制达标的依据。

对于这种情况可以采取一些措施来缓解：

• 从卧位、坐位起立时，动作要慢一些，缓缓起身，也可以穿紧身裤或弹力袜增强下肢血管的阻力，减少下肢静脉血的淤积；

• 在饮食上要注意加强营养摄入，尤其是优质蛋白如瘦肉、奶蛋、豆制品每天都要有，很多老年人因胃肠功能下降加之在饮食更为注意，容易发生营养摄入不足的问题；还可适当增加盐的摄入量，以增大血容量。

• 适当地做一些运动，有效运动对维持血压的稳定起着非常关键的作用，且产生的运动效应可持续存在近20个小时。

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总之，对高血压的控制要坚持达到既定的目标，不同的人根据自身身体状况的不同医生会给出个性化的目标：

• 基本目标：将血压控制在140/90mmHg以下

• 强化目标：将血压控制在120/80mmHg以下

• 高龄老人目标：首先将收缩压控制在150mmHg以下，如可耐受应进一步控制在140/90mmHg以下。

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