尿微量蛋白是糖尿病早期肾损伤的敏感指标,但受到尿液检查时机影响,如24h尿和随机尿差异就很大。 而尿微量蛋白和尿肌酐比值测定(ACR)相对较为稳定,不受高血糖、运动、发热、饮食中蛋白质的摄入、药物等因素影响。尤其是清晨第1次尿液ACR变异系数较低,对于诊断微量蛋白尿的敏感性及特异性可以高达95%。 尿肌酐也是一样,有用24h尿测定,也有用随机尿来测定的。如果单位是mmol/d则应该是用的24h尿。换算到尿肌酐浓度(mmol/L)需要除以24h尿量(L)。 我实验室使用的比值单位是mg/mmol。即1mg/L尿微量白蛋白:1000μmol/L肌酐 = 1mg/mmol (ACR)。(1mmol/L=1000μmol/L) 若换算成μg/mg,应利用肌酐分子量计算(**H7N3O,113.118g/mol)。 1mg/mmol = 1000μg / (0.001mol × 113.118 g/mol ) = 1000μg / 113.118 mg = 8.840μg/mg 若用血肌酐试剂,则还要考虑到血肌酐试剂的线性上限,大部分血肌酐试剂线性只能测到1.3-1.5mmol/L。 |
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