   慎重 滑动 这就是我们今天的主角“玫瑰痤疮”，一个文艺范十足的名字，由于其皮损常常呈玫瑰色，且类似痤疮，所以得名。 Q：医生，都有痤疮两个字，玫瑰痤疮和痤疮咋个区别呢？ 请看下图：  玫瑰痤疮是一种好发于面中部、 主要累及面部血管 及毛囊皮脂腺单位的 慢性炎症性疾病， 临床主要表现为面部皮肤阵发性潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少部分出现赘生物（常见于鼻部）。主要包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型。 01 02 03 04 05      滑动查看更多  ① 红斑毛细血管扩张型：此型玫瑰痤疮多数首发于面颊部。最初一般表现为双面颊部阵发性潮红或持续性红斑，常伴有不同程度的皮肤敏感症状如干燥、灼热或刺痛，且情绪激动、环境温度变化或日晒等均可能明显加重潮红。 ② 丘疹脓疱型：在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中，部分患者可逐步出现丘疹、脓疱，多见于面颊部；部分患者可同时出现红斑、丘疹、脓疱，多见于口周或鼻部。 ③ 肥大增生型：此型多见于鼻部或口周。在红斑或毛细血管扩张的基础上，随着皮脂腺的肥大，可能逐步出现纤维化，表现为肥大增生改变的皮损（鼻部的肥大改变皮损亦称为“鼻瘤”）。 ④ 眼型：往往为以上三型的伴随症状。此型的病变多累及眼睑的睫毛毛囊及眼睑的相关腺体，表现为眼睛异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒的自觉症状。 Q：医生，为啥子偏偏是我得了玫瑰痤疮？心痛😭 玫瑰痤疮成因复杂，可能是在一定遗传背景基础上，由多因素诱导形成的，主要包括以下几个方面： 01 天然免疫功能异常 各种外界刺激包括紫外线、蠕虫感染等导致天然免疫反应异常激活在本病炎症形成中发挥重要作用； 02 神经免疫相互作用 多种刺激因素（如饮酒、冷热、辛辣刺激食物、过量咖啡、巧克力及甜品等）、皮肤屏障损害以及天然免疫效应分子导致的神经免疫相互作用玫瑰痤疮发病的重要基础，与血管高反应性形成和炎症扩大化密切相关； 03 神经脉管调节功能异常 多种精神因素如抑郁、焦虑及A型性格以及月经周期均会引起体内激素水平变化，引起激素受体下游的相关通路变化，导致血管通透性改变，促进玫瑰痤疮的发生发展； 04 多种微生物感染 大量毛囊蠕形螨、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌以及幽门螺杆菌等都可能参与发病过程； 05 皮肤屏障功能障碍 导致屏障功能障碍的主要原因是慢性炎症反应。其他如慢性光损伤、皮肤滥用糖皮质激素都是重要的诱发因素； 06 遗传因素 部分玫瑰痤疮患者存在家族聚集性。 玫瑰痤疮病因复杂，多因素导致发病，对于发病早、病情较轻的部分患者经中西医结合治疗后可以获得痊愈，但大多数患者来皮肤科门诊就诊时病情较为严重，这时的治疗以控制缓解病情为主，不能彻底根除。 玫瑰痤疮分型不同，治疗方法亦不相同，不要自己在”度娘“”某音“”某博“看了点什么所谓秘方偏方就在屋头乱整，往往得不偿失，延误病情，在专业治疗上还请大家去正规医院就诊。 玫瑰痤疮日常护理 1. 防晒、防过热因素：以打遮阳伞、戴墨镜、戴帽子等物理防晒措施为主，皮损基本控制后可考虑试用温和的防晒霜，尽量不用过热的水洗脸。防晒那些事 2.心理安慰及睡眠：不要熬夜！规律作息！放松心情，避免紧张、焦虑或情绪激动，有利于病情康复。少数患者具有焦躁、忧郁、失眠等症状，可选用抗焦虑类药物。 （PS：经常问到患者有没有经常熬夜几点睡的，答曰大概凌晨一两点睡的，不算熬夜吧 对此，小编想说难道我们不在一个时区吗，请大家尽量在晚上11点钟之前睡着，之后的都算熬夜哟~） 3. 饮食：清淡饮食，忌烟酒及咖啡或过冷过热饮食，避免辛辣、油腻和光敏性食物药物。 4. 护肤：患者需长期使用保湿护肤品以保护皮肤的屏障功能，减少该病的复发或加重，慎用BB霜、隔离霜及各种彩妆。选择护肤品时应咨询医生，不使用劣质或含激素的化妆品，必要时进行化妆品过敏试验。中重度患者建议护肤简单化，如面部干燥者，仅外用保湿护肤品。避免过度清洁，做好保湿、防晒。（请参考既往推送：冬季，远离皮肤干燥 关于清洁，你想知道的都在这里） 5. 月经期加重的患者：必要时排除内分泌及生殖系统疾病。经前注意饮食、睡眠及心情调节。 |
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