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玫瑰痤疮

 人生好比斗地主 2022-12-16 发布于甘肃

青春是首诗,大家都想留住。有的人说,我有青春美丽疙瘩痘,说明我丕年轻嘛!如果你年龄真的一大把了,长的痘不是下巴冒两颗,额头出几颗的温柔小清新版的痘痘,而是脸上一饼,鼻子一砣,满山遍野的,那这就不是青春痘了,这是玫瑰痤疮。由于玫瑰座疮杀伤力强,治疗难度大,对很多玫瑰痤疮患者来说,是噩梦般的存在。

一、玫瑰痤疮的类型

玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。由于其皮损经常是政瑰红色,而且类似痤疮,所以给它取了玫瑰座疮,但它可不仅是长痘痘那么简单,它包括以下四种类型:

1、红斑毛细血管扩张型。主要表现为面中部阵发性潮红或持续性红斑,常常伴有皮肤干燥、瘙痒和烧灼感,在热的空调屋,暖气层,紫外线暴露,食用辛辣刺激性的食物,吸烟,酗酒,熬夜,焦虑,紧张等情况下,症状更加明显。

2、丘疹脓疱型。可在红斑毛细血管扩张基础上同时或逐渐出现丘疹、脓疱,多见于面颊部、口周或鼻部。有点像青春痘的加强版。

3、肥大增生型。多见于鼻部或口周,极少数见于面颊部、前额、耳部。鼻部的肥大改变皮损称为“鼻瘤或鼻赘”。

4、眼型。常和以上三种情况伴发,病变主要累及眼睑的睫毛毛囊及腺体,导致睑缘炎、睑板腺相关干眼和角膜病变,表现为光敏、异物感、视物模糊、灼热、干燥或瘙痒等症状。

二、玫瑰痤疮的病因

玫瑰痤疮的病因:《中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)》指出,它是在一定遗传背景基础上,由多种因素诱导的以天然免疫和神经血管调节功能异常为主导的慢性炎症性疾病。(1)简单来说,就是遗传易感性,如果你的父母都长过玫瑰座疮,那么你的患病机率,就会比其他人群要高一些当然,最终会不会得病,还得看后天的其他因素。(2)还有就是神经血管功能调节异常,各种物理或化学因素的刺激,比如温度的骤然变化,辛辣刺激的饮食等,不仅可引起神经源性的炎症,还可诱发血管舒缩调节紊乱,从而引起潮红,红斑等症状。(3)皮肤天然屏障受损、天然免疫功能异常,天然免疫相关分子表达异常,可以加重炎症反应和诱导血管生成。皮肤屏障受损多源于疾病本身的炎症损害以及环境因素,不恰当的外用药物,护肤品或者光电治疗等影响。比如滥用激素,使用劣质化妆品等等。(4)微生态紊乱,大量毛囊蠕形螨的繁殖,可加重炎症过程。其他微生物如痤疮丙酸杆菌,可能在一定程度上参与发病过程。

三、玫瑰痤疮的预防和治疗

玫瑰痤疮既然是多因素导致的,治疗上也是联合治疗为主,任何单一治疗,都不能达到很好的效果。那么具体怎么预防和治疗呢?

1、生活调理。注重修复皮肤屏障,,长期应用保湿修复类产品。避免辛辣刺激性食物加重炎症注意防晒,戴宽檐帽,避免阳光直射,减少桑拿,温泉等长时间的高温活动。避免理化刺激(搔抓、风吹、出汗及使用含有乙醇、皂基的洗护用品)。适当摄入粗粮等富含B族维生素及鱼油、葡萄籽等抗氧化的食物,戒烟限酒,规律生活,精神放松,心态开朗。

2、药物治疗。(1)外用药物治疗方面,可以选用,第一,抗生素,可外用1%克林霉素、2%红霉素等,用于治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮。第二,壬二酸,可改善玫瑰痤疮的炎症性皮损。第三,眼部用药,眼部丘疹脓疱型可使用四环素,眼部干燥可外用玻璃酸钠眼药水。(2)系统药物治疗方面,我们可以选用以下药物。第一,口服抗生素,如多西环素,米诺环素,可用于治疗部分神经源性炎症红斑型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮。第二,口服异维A酸,用于治疗肥大型玫瑰痤疮,口服时需加强面部保湿。第三,口服羟氯喹,可用于红斑型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,可起到抗炎抗免疫等作用。第四,口服β肾上腺素能受体抑制剂,可用于治疗红斑型玫瑰痤疮。第五,口服抗焦虑抑郁药,50~ 80%的患者有不同程度的焦虑和抑郁情绪,严重时需寻求专业医师的帮助。

3、光电等物理治疗。光电等物理治疗包括强脉冲光,CO2激光,射频,光动力疗法等,此外还有手术治疗,鼻赘期患者,可以考虑手术切除肥大组织。注射疗法,注射A型肉毒素可减轻玫瑰痤疮的红斑、阵发性潮红等症状。

四、如何区分普通痘痘还是玫瑰痤疮?

有这个疑惑的朋友,可以按照下图自我对照一下哦,

从上表中可以看出,大体从好发年龄,好发部位,还有发病因素,临床症状这几个方面,大家可以做一下相互之间的比较。


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