|
痛风急性发作药物治疗集合有哪些？ ①秋水仙碱：起始负荷剂量为1.0 mg口服，1小时后追加0.5 mg，12小时后按照0.5 mg、1~2次/天。 秋水仙碱不良反应随剂量增加而增加，常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应，症状出现时应立即停药；少数患者可出现白细胞计数减少、肝功能异常、肾脏损害。肾功能不全者须酌情减量，秋水仙碱可引起骨髓抑制，使用时注意监测外周血常规。 ②NSAIDs：若无禁忌推荐早期足量使用NSAIDs速效制剂，如依托考昔、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 有活动性消化道溃疡/出血，或既往有复发性消化道溃疡/出血病史为NSAIDs绝对使用禁忌。部分NSAIDs可能引起心血管事件的危险性增加，合并心肌梗死、心功能不全者避免使用。NSAIDs使用过程中需监测肾功能，慢性肾脏病患者不建议使用。 ③糖皮质激素：主要用于严重急性痛风发作伴有明显全身症状，肾功能不全，秋水仙碱、NSAIDs治疗无效或使用受限者。口服剂量泼尼松0.5 mg·kg-1·d-1，连续用药5~10 d停药；或者0.5 mg·kg-1·d-1开始，用药2~5 d症状好转后逐渐减量，7~10 d内停药，尽量避免使用长效糖皮质激素如地塞米松等。 对于糖尿病、高血压控制不佳者，合并存在感染，有活动性消化道溃疡/出血或既往有复发性消化道溃疡/出血病史者慎用。使用后注意预防和治疗高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等不良反应。    |
|
|
