术后护理 伤口处需放置引流管,避免术后血肿的发生,24~72小时内拔除。 早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30°,膝盖和脚保持向上,双腿内置入枕头,避免手术侧翻身,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。 抬高患肢,主动屈伸踝关节;有条件者使用下肢静脉泵治疗,促进下肢静脉血液循环。 72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适合服用镇静止痛药或采用病人自控性止痛泵,可以减少疼痛刺激,保证病人休息。 术后常规是用抗生素5~12天,具体仍需根据个人情况而定。 全身静脉麻醉病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染;多饮水,多食粗纤维和维生素类食物防止便秘。 康复护理 术后第1-3天 屈伸踝关节 做锻炼时,患者平躺在床上,慢慢的将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔1 小时 5~10 次。术后清醒后即可开始做此锻炼。 转动踝关节 由内向外转动踝关节,每次做5次,在反方向转动踝关节,每天3~4次。 健侧肢体练习 屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉。每2小时练习1组,每组 30次,每次持续10~15秒。 术后第4-7天 本阶段患者已可以正常进食,体力逐渐恢复,术口疼痛已开始减轻,关节内积血已经引出,引流管已经拔出。患者肿胀逐渐消退,可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,可逐渐增加髋关节活动度。(本阶段训练每天 3~4 次,每次重复以下三种练习方式 10 遍) 直腿抬高 平躺在床上,大腿前方肌肉绷紧,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持 5~10 秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有一些疲劳为止。 贴床屈膝 平躺在床上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,脚跟和臀部贴在床面上,可反复做,但下肢不可内旋,膝关节不要向两侧摆动。 外展练习 平卧位伸直腿,尽量向两侧分开,然后收回。注意不要完全并拢。 收缩臀肌 平卧位收紧臀部肌肉使其绷紧,维持 5 秒钟,再放松。 伸腿 尽量把腿伸直,大腿肌肉绷紧,坚持 5~10 秒钟,然后放松,5 分钟内做 10 次左右,感到有些累时可以休息会儿。 术后 8-14 天 根据恢复情况继续前一阶段练习,并可进一步增加坐位和站立位的练习,恢复正常髋关节活动度的同时增加肌肉力量。大多数患者此期的人工髋关节已经可以部分负重了(使用非骨水泥假体的患者应适当延迟负重时间,具体方法请您听从医生的指导),进行康复训练。
|
|