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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《伤寒论》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 亲爱的朋友，你喜欢中国的传统文化吗？ 你是不是也为传统医学的风采，所深深倾倒？ 如果是这样，请你好好读读我这篇文说。 这篇文说里，我带你一起领略中医方剂之林中，一颗闪亮的明珠。 首先，来听我给你讲一个真实的故事。 我和老师在农村做医疗服务的时候，有一回，一个老妇人赶来找我们，让我们帮着看看他们家老头子。 到了家里，仔细一看，患者大概六十七八岁，正在那里不停地咳嗽，咳痰。 原来啊，就在前一天，这老爷子不小心受了风寒，立刻就发起高烧来了，浑身怕冷、不出汗，从头到脚都感觉到疼痛，而且咳嗽，咳吐清痰。他都不敢躺下来。只要一趟下来，咳喘就愈加厉害，几乎上不来气儿。 据说，此人之前有气管炎。所以家里人合计，可能是老慢支犯了。 当时的医疗条件，我老师第一个建议就是，想办法把情况稳定一下，然后赶紧到上级医院。 用什么办法能暂时控制一下老人的情况呢？ 我老师思索片刻，再看舌脉，发现舌苔白滑而脉浮，于是回头跟我说：“你回去，给他按照小青龙的原方来抓”。 我一听，明白了，撒丫子往回跑。 到了卫生所，我按照老师的嘱咐，抓取麻黄9克，芍药9克，细辛3克，干姜3克，甘草6克，桂枝6克，半夏9克，五味子3克。 来到患者家，我老师嘱咐家属，将这个配伍水煎服。先煮麻黄，去浮沫，再纳入其他药材。 说完这些，我老师就带着我走了。 结果，第二天，我老师看见了患者的儿子。患者儿子说，老父亲用药之后，当天晚上就消停了。他现在有点不想去医院了。 我老师说，这可不行。眼下没有精细的检查设备，对患者情况摸不清楚，在不能确诊的情况下，用中医汤药只是权宜之计。当务之急，还是尽快接受详细检查。 患者儿子点头称是。 这里头是怎么回事啊？我告诉你，老人的问题在于外有风寒客表，内有水饮逆肺。 什么意思？你看啊，这个人首先有寒邪袭表的问题。表现出来，就是发烧、畏寒、脉浮、不出汗。这很显然，是寒邪郁积肌表，正邪相争的表现啊。这是在外的一方面。 在内呢，他还有水饮、寒湿的一方面。表现出来，就是舌苔白滑，咳嗽多痰，痰质清稀，没办法平躺。这就是寒湿上逆于肺的表现啊。他的痰，其实就是肺内痰湿水饮的表现。 所有这些情况，如何应对呢？ 我老师用的配伍，乃是汉代医圣张仲景在《伤寒论》里头记载的“小青龙汤”。这是非常有名气的配伍。基本用药，就是麻黄、芍药、桂枝、细辛、干姜、甘草、半夏、五味子。 你不是有外寒袭表吗？好，我们用麻黄、桂枝来解表散寒。你不是内有水湿寒饮吗？那好，用半夏、干姜、细辛来温化水饮。芍药和五味子能酸收敛阴，可以缓解上述药材的辛燥之性。就这么简单。 这小配伍，有一个响当当的名字，叫小青龙汤。青龙，不就是呼风唤雨吗？这个配伍，内化水饮，外散寒邪，不也是呼风唤雨吗？两者有神似之处啊。 可以说，这个配伍，是中医人必知必会的配伍。你只要是学中医的，必须在方剂学里头学好这个配伍。不然，就是不合格的。 我把这个写出来，供我的读者参考、学习。我希望你能仔细把文章读两遍，深切体会其中的要义。当然，就配伍本身，您未必能直接应用。这里头的加减变化，实在太多、太复杂了。这一篇小小的科普文，是写不全面的。而且，文中的细辛有毒性，用起来要小心。但是，你可以通过文字本身，理解并领略中医文化。 而且，这里有一个最关键的问题——外有寒邪，内有水饮。这个事儿，你必须要小心。因为什么？因为当前的季节。 你知道，我们在夏季，喜欢吃凉食，喝冷饮。这状态持续久了，你就容易内有湿气水饮了。你若舌苔白滑，就要考虑这个问题。同时，夏天你再吹空调，这就外受寒邪。外面的寒邪，引动内里的水饮，水饮就容易上犯于肺，形成咳嗽、痰多、痰质清稀等问题。用《难经》里的话说，就是“形寒饮冷则伤肺”。这个在一些呼吸道感染、支气管哮喘、支气管炎、肺炎，以及过敏性鼻炎患者中都是多见的。我把这个写出来，就是希望你能多注意，避免让身体受这些“妖魔鬼怪”的侵袭。 当然，有了妖魔鬼怪也不怕。毕竟，两千年的医圣张仲景，已经为我们备下斩妖除魔的配伍了。就看你能不能认真学习，认真领会。 好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。 |
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