 看到检查报告上显示颈动脉长了斑块，张先生心头一紧，都说斑块会堵塞血管，这可是会要命的事啊，急忙问医生该怎么办？医生在看过张先生的检查报告单后告诉他，不要紧张，以后在生活各个方面多注意改变不良生活习惯，定期复查就可以。对此张先生半信半疑，医生告诉张先生他自己查出了颈动脉斑块就是这么做的，几年来的复查显示斑块虽然还在，但有缩小的趋势。张先生很诚心地请医生讲述了他处置颈动脉斑块的过程。 第一步：了解颈动脉斑块的基本情况 实际上，人从出生之后就进入了血管硬化的进程，随着年龄的增大血管硬化的程度不断加重，加之一些内外环境因素的影响，可能发生病理性的粥样硬化，也就是有脂肪沉积在血管内皮下形成的团块。随着彩超技术的普及以及更多的人对体检的重视，检查出颈动脉斑块的人越来越多。 对此不要过于紧张，查出颈动脉斑块后首先要看斑块的大小，斑块的大小主要影响血管管腔的狭窄程度，如果狭窄程度很小，比如不超过50%就不要过于担心；其次要看斑块的软硬，比如斑块中是以液态的脂质物为主，表明是较斑，容易发生破裂形成血栓，危险性相对较大，如果脂质物被钙化或纤维化了，提示属于硬斑，危险性相对要小，这些在彩超报告中都会有描述，可以一目了然。如果是较小的软斑或稍大点的硬斑，都不必过于担心。  第二步：检点自身存在哪些导致斑块发生的危险因素 这一点甚至比发现颈动脉斑块还重要。常见的危险因素分两大类。一是生活方式因素，比如吸烟、饮酒、熬夜、饮食过咸过油、久坐不动等，如果存在这些因素，今后必须加以改变；二是疾病类，比如糖尿病、高血压、高尿酸等，如果存在这些疾病，颈动脉斑块的出现提示疾病在干预治疗上存在一些不足之处，需要调整治疗方案，将应当控制的指标控制达标。 第三步：决定是否用药治疗 斑块危害主要有两个，一是堵塞血管，主要取决于斑块的大小，比如颈动脉斑块导致血管狭窄超过50%以上时可能会造成脑供血不足；二是发生破裂形成血栓，斑块破裂后其中的脂质物暴露在血液中会引来大量血小板聚集形成血栓，血栓形成速度非常快会立即堵塞血管中断血流，导致脑梗塞的发生。 因此，对较大的斑块以及易损的斑块，一要阻止它继续长大，二要避免它发生破裂。要做到这两点，有一项指标非常关键，就是血脂中的低密度脂蛋白的高低。研究证实：当低密度脂蛋白低于2.1mmol/L时，斑块会停止生长且保持稳定。  所以，有颈动脉斑块的人要查查这项指标，如果高于此值又克服不了上述说到的那些危险因素，或者本身就有糖尿病、高血压等慢性病，就需要服用控制低密度脂蛋白的降脂药了；如果不存在疾病因素又能做到改变不良生活方式，则可暂不用药，一年后复查看颈动脉斑块的变化再决定接下来如何治疗也不晚。 听过了医生详细的讲述，张先生对自己的颈动脉斑块有了较清楚的认识，不再担心害怕了，且下决心要从戒掉烟酒、按照作息、饮食清淡、坚持运动等多方面严格要求自己，希望下一次复查时能有一个让人高兴的结果。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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