【原】咳嗽不同要辩证，不分寒热病缠绵

一会儿功夫，几个人，都是咳嗽，却开不同的处方

***，女，30岁，                  2017-1-25

干咳，嗓子干，口干，鼻子干。

桑叶12杏仁10沙参12浙贝母1

梨皮1桔梗9生甘草10紫苑12

款冬花12

***，女10岁

2017/1/21

咳嗽一周，没有痰，口干，嗓子干，大便不干。嗓子疼。舌红苔黄腻。晚上咳嗽严重，咳声重浊.口服头孢等药无效。而且服用头孢等药腹部疼痛。
外寒内热，痰热
炙麻黄8杏仁8生石膏15生甘草6
瓜蒌15浙贝母8知母8桔梗6
黄芩8鱼腥草10

2017/1/25

口干好些，嗓子干也减轻，不疼了，咳嗽减轻，有黄痰
大便不稀，偏干。
炙麻黄8杏仁（后下）8生石膏（先煎）15生甘草6
瓜蒌15浙贝母8知母8桔梗6
黄芩8鱼腥草10麦冬9沙参9
紫苑8款冬花8

***，女，10岁  2017-1-21

受凉就咳，痰。

炙麻黄6杏仁6炙甘草6干姜6

细辛1五味子6制半夏6炒白芍6

瓜篓12茯苓6橘红6

2017-1-25

已经大有减轻。

按：

咳嗽很常见，很多人也经常自己去买药服用，有时候好，有时候不好，主要是不分寒热。

中医治疗咳嗽，首先分寒热，其次分虚实，外感风寒居多，以疏散风寒用炙麻黄杏仁炙甘草苏梗紫苑款冬花。外感风热或者外寒内热者以麻杏石甘汤，（也有成药）。有痰热者则要清热化痰，黄芩鱼腥草石膏等清肺热，瓜蒌竹茹来化痰。有气虚者反复发作，需要顾护卫气，防止风寒。用玉屏风散黄芪白术防风也经常取效，有非常明显的增强免疫能力的作用。有痰湿较重痰多粘腻用陈皮制半夏茯苓炙甘草健脾化痰。有外感风寒内有痰饮者，往往是经常咳喘，痰清稀量多色白，用干姜细辛五味子温化寒饮，炙麻黄杏仁桂枝宣降风寒。哮喘缓解期以补益肺肾为主，苏子当归橘皮当归前胡厚朴肉桂等纳气归元。

凡此种种，都需要精细辩证。不分寒热虚实，甚至寒病用凉药，乱吃抗生素，大都会导致病情缠绵难愈。

对于平素经常咳喘者，稍微有症状就及时治疗，阻断病情进展也非常重要，不要等病情严重的时候再看，也就是一定要治未病，提前预防，及时防治非常有价值。

咳嗽发作，大多与外感风寒关系密切，因此防寒保暖，避免风寒也是很重要的。