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怕冷

 厚朴百合中医 2020-06-17

天越来越冷,很多人更加怕冷了。

作为最常见的症状,怕冷,是我们中医问诊第一句:怕冷不怕冷,一问寒热二问汗。可见中医对怕冷畏寒的重视。怕冷是很多人都有的症状。大多见于阳虚患者。

根据怕冷的特点不同,分为很多情况:

头部怕冷:可见于阳虚,也可见于外感风寒。

头顶怕冷:多见于肝经阳虚。

肩背部怕冷:多为阳虚外感风寒。

腰部怕冷:多见于肾阳虚,氺湿内停。

腹部怕冷、多伴有受凉后腹痛,腹泻:多见于脾阳虚,寒湿内停。

女性小腹部怕冷,痛经,喜欢暖喜欢按,多见于宫寒,阳虚寒湿淤血停滞。

胃脘怕冷:多见于胃阳虚,寒湿,食滞内停。

手脚怕冷:多见于各种阳虚血虚,或者心情抑郁,气郁不畅。

双腿怕冷:多见于肾阳虚,心阳虚。

全身怕冷明显,伴有胸闷心慌气短,并水肿。这些多见于心阳虚。

后背有一片如手掌样的区域怕冷:多见于阳虚氺湿内停,或者淤血阻滞经络。

由此可见,虽然怕冷是常见症状,但却有非常详细的分类,大多为阳虚寒湿,或者淤血阻滞,或者气血亏虚,不能荣养。阳虚不能推动血脉,血脉不利、气血不能荣养,就会怕冷。

由怕冷畏寒来判断阳气的亏虚,气血的荣养。因此具有非常重要的意义。

中医认为有一份阳气就有一份生机,阳气的充足直接与生命健康相关。因此,在临床上会处处维护患者阳气。

今天立冬,冬主收藏,更是要维护阳气,封藏阳气精血。而不可损伤阳气,耗伤精血。除了阳虚可以出现怕冷以外,阳气郁滞也可以出现怕冷,尤其是很多情绪抑郁,心情不好,气血郁滞不畅,也会出现手脚怕冷。治疗上,阳虚主要以温阳扶阳为主,阳气郁滞,主要以疏散郁滞,通阳为主。所用方药大有差异。

很多人多年怕冷,经过多种方案治疗,却收效甚微。主要是区分不细,辩证不精。

虽然同是怕冷,却有五脏的不同,需要根据心阳虚,肾阳虚、脾阳虚、肺阳虚、肝阳虚的不同进行有侧重的治疗。

也有阳虚阳郁的不同,单纯温阳,也未必都有效。对于阳郁则需要疏散通阳,对于氺湿困厄阳气的怕冷,则需要温化氺湿。对于淤血阻滞的怕冷,需要活血化瘀。

辩证精细,区分清楚,才能取效。而不是一见怕冷都温阳。没有效果,就加大制附子干姜细辛桂枝等温阳药的剂量。中医看病取效,在于智慧,在于巧劲,而不是蛮力。盲目加大剂量,无形增加了毒性,患者服药风险,容易出意外。

一般怕冷并不是患者求治的主要症状,而是伴随有很多其他病症,或者疼痛等等。因此,结合伴随症状来区分是否阳虚,阳虚的程度,脏腑,进行有针对性的治疗。

所以,需要详细询问病情,整体辩证论治,才能有的放矢,收效明显。

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