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中医大夫口中的“伤寒”到底是什么?

 tjboyue 2020-06-20

中医伤寒的含义,有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称,即《素问,热论》所言:今夫热病者,皆伤寒之类也”《难经,五十八难》曰:“伤寒有五,有中风,有伤寒有湿温有热病,有温病”张子和《儒门事亲》云:“春之温病,夏之暑病,秋之疟痢冬之寒气咳嗽皆四时不正之气,总名伤寒。”孙文垣《赤水玄珠》曰:凡风寒暑自外而中人五脏六腑十一经络者,四时之中皆得,谓之伤寒。”古代将一切外感热病称为伤寒,是医生的一种习惯称呼。如《小品方》云:“伤寒是雅士之辞,云天行温疫是田舍间号耳”《肘后方》云:“贵胜雅言,总名伤寒,世俗因号为时行”。“伤寒、时行、温疫名同一种耳,而本源小异”以上足以说明广义伤寒即外感热病。狭义伤寒是指外感风寒、感而即发的疾病即“伤寒有五”中之“伤寒”,或如《伤寒论》第三条所指之“伤寒”。《伤寒例》日:“冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。“中而即病者,名日伤寒”。皆指狭义伤寒。

《伤寒论》以伤寒命名,所谓伤感即伤于寒,人被寒伤。《伤寒论》是讨论寒邪(外邪)致病及其辨证施治的专书,为“勤求古训,博采众方”而成,是故以《伤寒论》名之。《伤寒论》中之伤寒,与西医学所言由伤寒杆菌引起之伤寒含义不同,当区别之。

现代医学中伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病。主要通过粪-口途径感染人体。污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等都可以传播本病原体。水源污染是传播的重要途径,是伤寒暴发流行的主要原因。被本病原体污染的食物亦可引起本病流行。日常生活接触传播多引起散发病例。人对本病普遍易感,病后免疫力持久,少有第二次发病者。

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