中医书友会第2944期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:西医学所说的“伤寒”是伤寒杆菌引起的急性传染病。中医的伤寒,有广义和狭义之分,两者的内容也不能混为一谈。风寒之邪伤人后,如即病者叫伤寒,也就是“狭义的伤寒”;不即病者,则寒毒内藏,届时而发病,则属于“广义的伤寒”。(编辑/王超) 伤寒,中医与西医是一个病吗? 作者/刘渡舟 答:伤寒,中医与西医病名虽同,但内容并不一样,不能混为一谈。 中医的广义伤寒,是泛指一切外感急性热病而言。 《素问·热论》说:“令夫热病者,皆伤寒之类也。”意味着“伤寒”是外感病的总称,因而具有广义伤寒的意义。值得提出来的是,为什么古人用“伤寒”二字以概括外感病名呢?这里有一个道理,说明如下:唐·王冰在解释《素问·热论》的伤寒时曾说:“寒者冬气也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒。其伤于四时之气皆能为病,以伤寒为毒者,最乘杀厉之气,中而即病名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至夏至前变为温病,至夏至后变为热病,然其发热皆为伤寒致之,故曰热病者,皆伤寒之类也。” 由上可见,风寒之邪伤人后,如即病者叫伤寒,也就是“狭义的伤寒”;不即病者,则寒毒内藏,届时而发病,则属于“广义的伤寒”。王氏的寒毒内藏,伏气为病的学说,目前尚有争议,不能作为定论。但古人是这样解释的,故录之以供参考。
《温病学》在“湿温”定义里指出:“伤寒、副伤寒,沙门菌属感染……的某些类型属于本病范围。”由此可见,我们还不能说西医学的肠伤寒和中医学的广义伤寒格格不入,绝不相同。 西医学肠伤寒是传染病,而中医学的伤寒实际上也包括了传染病。为此,中西医的伤寒从这个共同意义出发,则又有其相同的一面。 |
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