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《金匮悬解》阴阳毒

 黄元御医学研究 2020-06-26
阴阳毒二章
1 阳毒,阴毒之病,服药取汗,是伤寒之别证也。其病气之变现,本气而郁发,变现而郁发者,是外寒之郁发也。
阳毒一
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。(眉批;诸家皆以为此为温疫时病)
  阳毒之病,少阳甲木之邪也。相火上逆,阳明郁蒸,而生上热。其经自面下项,循喉咙而入缺盆,故面赤喉痛,而吐脓血。脏气相传,五日始周,则犹可治。七日经气已周,而两脏再伤,故不可治,《难经》所谓七传者死也。<em>“五十三难”:假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死。</em>七日肺肝再伤,故死也。升麻鳖甲汤,升麻、甘草,清咽喉而松滞结,鳖甲、当归,排脓血而决腐瘀,雄黄、蜀椒,泻湿热而下逆气也。
1 脏气相传,五日始周,则犹可治。七日经气复周,而两脏复伤,故不可治。
2 阳毒之为病,少阳甲木之邪也。少阳之阳盛,外寒之郁发,故为阳毒之火伤。
阳明不降,相火上火,而刑肺金,热伤肺脏,故吐脓血,五日可治,七日复过两脏(肺肝)故不可治。
3 升麻鳖甲汤,以水四升,煮取一升,顿服取汗。此能发汗?师言阳毒阴毒皆有表邪,皆用升麻解毒发汗,又清利咽喉,疏通表里。807页升麻解,阳毒,阴毒,病在肝胆,而起于外邪,非风寒束闭,郁其脏腑,不应毒烈如是。此解表没用麻黄,也没用和解少阳之柴胡。阳火之毒瘾,而用升麻?其理难懂,此注解只是照葫芦画瓢。
阴毒二
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤主之。
  阴毒之病,厥阴乙木之邪也。肝窍于目而色青,故面目青。足太阴之脉,上膈而挟咽,脾肝郁迫,风木冲击,故身与咽喉皆痛。升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤,升麻、甘草,清咽喉而松迫结,鳖甲、当归,破痞瘀而滋风木也。
1 五日尚可治,七日则复过两脏(脾肾)故不可治。升麻有解肌发表之力。阳毒阴毒有表邪外郁,故宜取汗。
2 阴毒之为病,厥阴乙木之邪也。厥阴之阴盛,外感郁发,故为阴毒之伤,经脉痞结也。故见面目青,营瘀风急,故如被杖。肝脾郁迫,故咽喉痛。

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