睡不着十分常见，但是连续三周以上的入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠才诊断为失眠。
偶尔的睡不着，不要焦虑，不要心急。有句话叫“穷忍着，富耐着，睡不着眯着”心态放好，可能只是一过性的事情，注意一下，可能就自己好了。
如果真的是成了失眠，也不用担心，这个疾病虽然难治，但是大多预后较好。如果有一点效果，就要坚持，不要病急乱投医，三天一换大夫，遍访名医……
谈一谈失眠的辨证要点……
辨脏腑失眠的主要病位在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠，但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。
辨证治疗失眠，首先要辨虚实，还是虚实夹杂，这是大方向，大方向对了，才可能有效果，至少不会没有效果！
第一，失眠虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。（患者多安静，疲惫，没有精神，声音低微等……）
第二，实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。
（患者多好动，亢奋，说话声音有力……）
具体分型可以参考如下：
实证：
1.如心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。为心火偏亢，应清心泻火，宁心安神。可以用朱砂安神丸。
2.如急躁易怒而失眠，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。多为肝火内扰；宜清肝泻火，镇心安神。可用龙胆泻肝汤。
3.头重目眩，胸闷心烦，泛恶，嗳气，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。多为痰热内扰心神；应清化痰热，和中安神。
可以用黄连温胆汤。
4.嗳腐吞酸，脘腹胀满而失眠，多为胃腑宿食，心神被扰；还可见大便不爽，舌苔腻，脉滑。应和胃化滞，宁心安神。可以用保和丸。
虚证：
1.遇事易惊，多梦易醒，多为心胆气虚；（受惊吓后失眠多属于此型）还可以伴有气短自汗，倦怠乏力。应益气镇惊，安神定志。方用安神定志丸合酸枣仁汤。
2.面色少华，肢倦神疲而失眠，多梦易醒，神疲食少，舌淡苔薄，脉细无力。
多为脾虚不运，心神失养；宜补益心脾，养心安神。可以用归脾汤。
3.心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交，心神不安等。多伴有口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。宜滋阴降火，清心安神。六味地黄丸合黄连阿胶汤。
另外实证久而可以致虚，虚久可以导致血瘀，治疗上应该兼顾！
失眠一病除部分病程短，病情单纯者治疗收效较快外，大多属病程较长，病情复杂，治疗难以速效，而且病因不除或治疗失当，易使病情更加复杂。
所以失眠治疗不可以着急，做好心理工作也十分重要。长期失眠的患者，工作效率低，生活中也常常因为休息不好而犯错误，往往会导致心情不好，所以治疗的始终应该注意情志的调理，方能见效显著。
偶尔的失眠，本身不一定是疾病，但是因为过度的焦虑，反而让他成为了疾病。所以心理的疏导可能比疾病本身更重要！
养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等，保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。
注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅；养成良好的生活习惯，并改善睡眠环境；劳逸结合等，对于提高治疗失眠的效果，改善体质及提高工作、学习效率，均有促进作用。
