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经方治心慌心着急气短一例

 xmjulytiger 2020-06-30
原创:水中火

2019年

8月15

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生微信:1679066972


QQ问诊:

日期: 2019-06-17  

患者女儿 14:56:39

        先生好,这几天,我老爸的牙痛,我尝试给他用了肾气丸,大为减轻。

        现在继续咨询。

        他现在主要还是心慌,心着急,  气不够使。

        活动后加剧。

        感觉无力。

        现在主要就是说心慌,心捉急,活动后气不够使。

水先生 16:03:12

        心脏咚咚的跳动?

患者女儿 16:03:25

        没有。

        就说心慌。

        走路活动后就说心慌气短,他没说咚咚跳。

        静坐就好点。

        心慌,气短,待改善。

        也不是说一直就是这样,前两天感觉状态好,这两天又不好,跟过山车一样不稳定。

水先生 16:20:08

        先用“汇仁牌”生脉饮。

        连服3天反馈。

患者女儿 16:20:47

        好。

        他那个牙痛,晚上痛,给他试用肾气丸,减轻很多。

水先生 16:22:57

        桂附地黄丸吗?

患者女儿 16:23:35

        金匮肾气丸。

水先生 16:24:28

        嗯。

日期: 2019-06-23

患者女儿 6:12:57

        先生好,喝了生脉饮三天。

        他感觉有点效果。

        干活后,或者上楼后,心慌,气不够使,减轻一点,没之前那么厉害。

水先生 8:46:59

        加大剂量服用。

        增加为原来的2倍。

        继续服用4天。

患者女儿 8:47:46

        嗯,好。

患者女儿 9:39:22

        哦,先生,忘说了,他老说脚踝附近,痒,抓的都是指甲印。

        有的都抓破了。

日期: 2019-06-27

患者女儿 13:32:10

        先生,我爸又喝了两天生脉饮。

        又出现之前那样,心慌,气短,出气回气费劲,

        一活动更严重。

患者女儿 13:32:42

        总是反反复复,状态好两天,接下来又不好几天。

        跟过山车一样,不稳定。

水先生 14:25:04

        继续服用2天。

患者女儿 14:26:50

        前两天还跟你反馈状态还好,从昨天开始又不行了。

        总是反反复复。

        嗯。

日期: 2019-06-28

患者女儿 8:33:05

        先生,我老爸感觉今天比昨天更严重了。

        出气,回气很费劲。

        早晨起来,开始咳。

水先生 9:09:59

  他是不是感冒了。

患者女儿 9:10:25

        没有。

        这几天天气特别热。

        会不会是中午太热,进空调房的原因?

        他中午午睡,晚上睡觉前,都要开两小时。

        这么回忆来说,我感觉也是(感冒了)。

水先生 9:21:25

        流汗多的话,可能会加重病情。

患者女儿 9:21:59

        今天下雨了,温度还好。

        他怕热,热的很,出气回气也会受影响。

水先生 9:24:53

        先停药观察1天。

患者女儿 9:31:02

        嗯。

日期: 2019-06-30

患者女儿 12:41:56

        先生,停了一天,今天稍微好点,这不能说明什么

        上楼,活动后还是心慌气短。

        反反复复,短暂好点,不能肯定说好。

水先生 12:43:21

        虚汗多吗?

患者女儿 12:45:56

        不多。

        他一般活动量也不大。

水先生 12:46:29

        心下的位置,按起来难受吗?

患者女儿 12:46:37

        没有。

水先生 12:46:53

        你按过吗?

患者女儿 12:47:15

        你曾经问过我,我让他自己按。

        他说没有。

        他只说活动后,心慌,气不够使。

        有时候,头会痛。

水先生 12:49:59


处方:炙甘草汤


患者女儿 12:50:49

        好。

水先生 12:50:54

        每日1剂,连服2天反馈。

患者女儿 12:51:09

        好的。

日期: 2019-07-03

患者女儿 9:18:53

        先生,我来反馈。

        我老爸说轻不少。

        只要气温不是太热,还可以。

        要继续服用吗?

水先生 9:21:08

        症状减轻了?

患者女儿 9:21:36

        看看这次能不能稳个一个星期,以前都是稳个3-5天,又犯了,反反复复。

        是的。

        若能稳个一星期不犯,就说明效果很好。

水先生 9:22:13

        可以继续服用4天。

患者女儿 9:22:32

        好。

日期: 2019-07-07

患者女儿 7:12:40

        先生,四剂已服用完。

        我老爸这几天感觉不错。

        还特意吩咐说这药不错,让再弄点。

        是否继续喝呢?

水先生 7:26:09

        既然效果好,可以继续服用3天。

日期: 2019-07-11

患者女儿 6:58:27

        先生,又抓了三天吃完了,状态很好。

        接下来,要不要吃一段时间呢?

水先生7:44:38

        可以连服7天。


水中火:

        患者服用的是炙甘草汤

        之前我强调过,炙甘草汤 的结构 是《辅性诀》大补肺汤

        患者气短,气不够使,就属于肺虚。

        他怕热,热的很,出气回气也会受影响。

        肺虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。


        甘草12(炙),生姜9(切),桂枝9,党参6,生地黄48,阿胶6,麦门冬6,黑芝麻5炒,大枣小者三枚(掰) 。
        右九味,以黄酒280毫升,水320毫升,先煮八味,取120毫升,去滓,内胶烊消尽,一次温服完。

补叙:

        大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。

        麦门冬,五味子,旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从),细辛,生地黄,竹叶,甘草各一两。


坛友互动:

凌烨 发表于 2019/7/14 22:00

        先生,那是不是大补肺汤也可以呢?

水中火发表于 2019/7/15 07:40:28

        前面不是用 生脉饮 有一定效果吗?所以  大补肺汤 肯定也有一定效果。

bfmxta 发表于 2019/7/15 12:13

        请问水师问心下按痛是为啥,排除痰阻引起的肺部短气吗?

水中火 发表于 2019/7/15 13:56:09

        患者没有心下按痛的症状。如果是心下按痛,可以考虑 小陷胸汤。

蜀眉 发表于 2019/7/16 12:01

        用芝麻代替麻仁?

水中火 发表于 2019/7/16 12:07:03 

        我查了很多文献,都倾向认为 麻仁 是 黑芝麻。


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