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手脚冰凉：合谷穴 足三里 太冲； 胸闷气短：内关穴 三阴交 膻中； 四物汤：养阴填精：太溪=熟地；柔肝养阴补血：太冲=白芍 川芎；养血活血：血海+足三里=当归。 治厥阴头痛：太冲透涌泉或掐涌泉。 便秘： 增液承气汤： 增液润燥：玄参、麦冬、生地=太溪 太渊； 攻下通便：大黄 芒硝=左大横 左水道 双上巨虚。 合谷+太冲：疏肝解郁，行气活血，和胃降逆，定志安眠。二穴相互作用，相得益彰，几乎可以治疗任何气机不畅之病，包括气机不畅、不通而痛的各类痛症；气机郁阻、焦虑抑郁的各类精神疾病。 高血压相关 降血压： a风池穴+人迎穴：找到主动脉上人迎穴，风池；拇指、十指并拢，放在风池穴，先点风池，点住坚持10s；再从上往下捋下来，点住主动脉，坚持5s；重复做；再换另一侧做； b太冲穴：对刚阳上亢，脾气暴躁，急性子的人，口苦咽干，常上火；从太冲穴点揉，点揉之后捋下来，可往下降肝气、泻肝阳； c艾灸曲池穴：可美白皮肤、治疗便秘，各种类型的降压均适合，是一个持久性的作用，很缓和，逐步降压； d贴服涌泉穴； 防中风： 百会 风池 肩髃 风市 曲池 绝骨 足三里； 心脑血管：按内关（心绞痛特效穴）、阴郄（心脏救急）、膻中三大“救命穴”。 太冲透涌泉、照海、太渊的穴位以滋阴养血。 太溪=六味地黄丸；太溪+照海=知柏地黄丸；太溪+悬钟=杞菊地黄丸； 商阳穴=牛黄解毒片（泻肠胃火，如口气重、便秘）；关冲穴=牛黄上清片（眼睛容易肿、疼，耳朵有耳鸣、头疼等；头面部）； 中冲穴或少冲穴=牛黄清心丸（泻心火，焦虑、烦躁，舌尖红，特别舌头生疮）； 血府逐瘀汤： 活血化瘀养血：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、芍药）=三阴交配血海 内关配合谷（行气活血 化瘀生新），太溪配阴郄（相当于生地）；疏肝理气：四逆散（柴胡、枳实、甘草、芍药）=太冲 合谷；行气：桔梗（引血上行）、牛膝=膻中 天泉。 脾胃相关 1.胃寒： 中脘穴：搓中脘；香砂养胃丸：温补中焦 先温中脘穴，再服香砂养胃丸，提高药效； 2.胃中有积滞：用保和丸； 滑肉门：爱吐舌，癫狂；胃底；食物往下排比较困难 中脘+滑肉门=保和丸 掌心搓热，放在中脘，开始摩动，热之后开始往下揉，再两手分开揉滑肉门，再回来反复操作； 先吃保和丸，和食物很混合在一起，再开始揉，相当于给其加温、加热，让药力更好地发挥出来； 鼻梁中间有发青 表可能两种情况： a表胃寒：可能从小就有，时间应该很长时间了，胃寒比较深； b肝气郁结： 发现在滑肉门附近会有很明显的痛点，叫痰郁气结，滑肉门下会有很多块状的东西；用药：柴胡疏肝散； 大椎穴+内关穴+外关穴=藿香正气水； 滑肉门+中脘=柴胡疏肝散 操作：在滑肉门附近，三根手指立起来，先垂直向下用力，有疼得感觉了，做拨动和震颤；如果有结节状的软状物质存在，是痰、气互结形成的；建议一遍按着中脘穴，一遍手指向下尽量用力震动； 病例：腹部有很多结节，一定是长期的肝郁气滞造成脾运化差，水湿停滞，凝聚生痰，气与痰凝住了，形成的结聚物，点住有痰气互结的地方去弹拨； 补中益气汤： 人参 白术 甘草 黄芪=足三里 气海，养血活血行气：当归 陈皮=三阴交，升举阳气：柴胡 升麻=百会； 归脾汤：健脾益气：人参 白术 黄芪=气海 足三里 阴陵泉；养心安神：茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉=足三里 神门 太渊（三穴养心安神，主养心血，特别是太渊有收敛作用，又是天 人 地三部气汇集地，既养血又敛神）；理气醒脾：木香=太白；补血活血：当归=血海；调和诸药：甘草=太冲； 四君子汤：人参（气海），白术（足三里），茯苓（阴陵泉），甘草（开四关）； 胃胀胃痛：揉中脘、点梁丘； 消化不良：摩肚腹—天枢、大横； 温胆汤： 健脾利湿化痰：半夏 茯苓 陈皮 生姜 甘草=阴陵泉和丰隆；清热化痰：竹茹 枳实=心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞刮痧或走罐，以清热泻火。 健脾丸：四君子汤中的四穴——气海、足三里、阴陵泉、开四关。中脘、下脘起消食化滞；用天枢来健脾止泻。 附子理中丸：温中散寒：附子 干姜=脾俞 肾俞 神阙 中脘；益气健脾：人参 白术=足三里 气海；调和诸药：甘草=内关 外关。 虚胖型减肥： 滑肉门、天枢穴：健脾祛湿； 实胖型减肥： 丰隆穴：胃经络穴，通两经；健脾除湿、化痰；外踝上8寸；胫骨外两横指处； 内庭穴：胃经行穴，泄胃火，如牙龈肿痛、理气止痛； 健脾又不上火的穴推荐章门；止泻推荐神阙 尤其隔姜灸，温脾阳。 失眠： 失眠：四神、印堂、照海、神门； 酸枣仁汤： 养心健脾：酸枣仁（养阴血） 茯苓=心俞 脾俞； 清虚火：知母（滋阴 清虚火）=中冲； 调和诸药：川芎 甘草=合谷 内关； 甘麦大枣汤：神门 内关 合谷； 失眠： 1.心肾不交： 一般是心火旺，心肾不交，用黄连阿胶汤或交泰丸；穴位：太溪+神门；内关+三阴交；心俞穴+肾腧穴；劳宫穴（降心火）+涌泉穴（滋肾阴）； 用补法搓热涌泉穴，用泻发掐劳宫穴； 也可心俞泻，肾俞补：泻法可刮痧、拔罐；温灸、擦热为补法； 2.心脾两虚： 血要依赖脾的运化、消化才能把营养物质化生为血，血足的话，心中的血就有养了，否则，心得阴血就不足了，在心里阴不足了，阳就亢了，就会出现扰神的情况； 特点：入睡还可，睡后很浅，做的梦自己都能记得住，很易醒，醒来很难再入睡；且伴有心脾虚，如消化不好，食欲不振，怕冷，心有些慌、心悸，健忘； 心俞+脾腧：均有补法；从大椎开始往下，第3胸椎旁开为肺俞，5为心俞，9位肝腧，11为脾俞穴；14为肾腧； 3.肝心火旺：木太多了火就旺，肝火灼心，肝火扰心神，人就容易失眠； 温胆汤：清胆和胃； 心俞+肝俞：均用泄法； 基础代谢都和肝有关， 肝郁气滞要么是忍气吞声，要么是脾气暴躁；内火大，表现口苦；外火大，表现怒发冲冠； 治头巅痛取四神聪透百会，在百会穴用直刺，四神聪四穴均沿皮透向百会穴； 内关为八脉交会穴，通阴维脉（起小腿内侧沿大腿内侧上行至腹部与足太阴相合，过胃脘部），阴维脉的主要病候心烦 心痛 忧郁等。 冲脉与月事，心胸疾病有关。冲脉上逆易致呕吐 喘咳等。 子宫肌瘤好发人群及己经发生子宫肌瘤者不建议过度刺激三阴交这样活血补肾的穴，以免刺激引发局部靶器官过度活跃。反而应降低这一系统兴奋性。推荐照海 然谷以滋阴清热，建议用牙签刺激；水分 章门 气海针灸；阴陵泉 丰隆化痰去湿； 降腹压： 搓胁弓； 逆腹式呼吸，可调节胸腔与腹腔压力平衡。 植物神经紊乱，如焦虑心慌 失眠心悸 便秘便溏等，需抑制交感神经： a.搓胁弓，也是股哀 章门所在位置； b.耳迷走神经刺激： 耳甲艇，耳甲腔内是十二对脑神经唯一个浅出体表的位置，即迷走神经，恰又是副交感。弱电，耳针，耳穴刺激均有效。找准准确的耳迷走神经点，最好结合耳穴的电阻测定。当然照书贴压，如耳中，口，食道，肝，胃，额，颞等也有效，因为这些穴位已经包含迷走神经点了。 手指在外耳道摩擦调迷走神经； c.脐壁刺激： 脐周有丰富的神经丛，通过脊神经进行中枢调控，符合神经类疾病从胃经论治理论，适用有胃肠道疾病患者，如便秘，腹胀，便溏等。研究有特殊方法，自己可肚脐抖罐，即神阙拔罐，然后抖动30秒，几乎闪罐。 针灸肚脐周围穴位或神阙闪罐以调肠胃或摩热神阙。 案例：气虚伴湿困生痰，伴中焦气郁。 应健脾化痰行气，中药二陈汤加减。 早醒可能气滞导致的腹压过高，刺激心交感的表现。并可用摩腹揉腹晃腹法，以有排气更好。揉阴陵泉 丰隆（或二穴对刺）；搓热胁弓；针灸下最好，可带脉穴针至腹外斜肌肌筋膜表面，引起腹壁外侧肌肉跳动，从而调节腹压。 案例：女45岁，眩晕 高血压 伴右眼底出血。肝肾囊肿 尿清亮。经量少 提前。心烦意乱。刚入睡就醒来 胸口憋闷。 诊断：肝肾阴亏，阴虚火旺，上焦虚热；肾阳不足，虚不化水，下焦虚寒。中焦气滞，郁而化热，阻滞心包。 建议：能解决中焦气滞问题，待气机通畅 上下贵通，逐症自消。 程氏针灸特色组方： （1）腹腔减压术：腹哀 章门 五枢 带脉 鸠尾等。刺激腹壁收缩跳动，减轻腹压，使中焦气机通畅。具体刺法见我在CCTALK平台（或微信公众号 chhhengkai010上的空中学堂）上面讲的“我们曾经错过的那些穴位”前三季的内容。 （2）4步调经术：复溜 绝骨 关元 承浆 神门 照海等为主，轻刺激（四肢穴位多只刺天部，行震颤催气疗法，促进针感循行传递），以滋阴为主，清热为辅。 （3）耳穴电脉冲：以迷走神经点为主穴，配合肝 肾 降压沟 额 耳中 垂前 心脏点。 针刺一般一周1-2次，尽量不艾灸。配合刺血 掀针，耳穴电脉冲可隔日一次。 更年期综合征： 1.日常保健： 选肾经选照海，其恰在太溪与然谷间，既滋阴又清热，刺有轻刺激和重刺激两种针法，保健用点操法，为轻刺激，滋阴为主，清热为辅。如热重，则针至人部，使局部出现麻电感，清热为主，滋阴为辅了。 再用太冲，要重刺激，拇食放在太冲，食中指放足底对应位置(接近涌泉)，相对点操，缓慢而持久，使酸胀贯通足心，此为肝肾同源的太冲透涌泉法，同样用手指点揉为轻刺激，可滋补肝肾。 再配任脉的承浆，点採之，以引津上承。 三穴搭配，常作可保健。 2、针灸治疗 从病程上，分为更年初期和更年中后期。 (1)更年初期，阴亏尚不严重，以滋阴为主，就是激发性激素，激活受体，减缓激素过快下降，从而治疗本病。下面这组处方，也可用于40岁后女性的卵巢保养与对抗衰老。 主穴:带脉、五枢、维道、关元 配穴:太溪、太沖透涌泉、承浆 主穴用关元是可以理解的，但关元只排在第四位，前面还有带脉、五枢和维道三穴。因为这三个穴才是真正可刺激到卵菓，直接提高卵巢分泌性激素功能的穴位，因为带脉可刺激到卵巢悬韧带(左側)、五枢穴的十余种刺法中针对大肠壁的刺法可间接刺激卵巢(左側)、维道(右側)亦刺激卵巢与腹壁固定之韧带。关于此三穴的刺法，详见我在那些年曾经错过的穴位”里的讲解，具体可咨询课程顾：13811245625 理气： 理气离不开少阳，足少阳胆经为身体前后枢，前为腹应脾胃，后为腰，为足太阳足少阴，应肾。脾主运化水湿，肾主水，都依赖于足少阳枢机之力，调畅气机。所以，从针灸角度上，化痰必理气，理气必调足少阳。针灸如此，用药亦如此。 本例中，以五枢为主穴，在“那些年错过的穴位＂线上专题课中，我曾经重点介绍过五枢穴，枢即为枢纽、枢机，五是指针其天部，可引发五种针感，传导五个主向，治疗五类问题，实在是重要啊!具体到本例中，此穴可做为考验医生、练习针法的机会来看，听过课的同学，细心体会，慢慢操作，争取让针感实现五连窜!疏通少阳之功甚佳! 二、化痰 一般针灸处方中化痰必用丰隆，为化痰要穴。两个原因，一是深刺此穴，可及胫骨后，达足太阴经路线，而收健脾化痰之效。二是此穴在胫骨前肌肌腹外缘，与外侧伸趾肌的夹缝之中，伸趾肌与腓肌长肌恰为足少阳经筋，故丰隆人部刺法时还有理气化痰之功。针法变化，两者两合，有理气.健脾.化痰之功。 交感神经兴奋，易引起心律加快，情绪紧张，肌肉能力加强，新陈代谢加快，同时胃肠蠕动减慢，食欲不振，便秘，失眠，多汗，心悸等，甚至濒死感，束缚感。20190507 治疗以神阙的内外脐壁刺激为主，配以鸠尾 内关 三阴交 照海。 1、神阙的内外脐壁刺激（内针三才天部和外针三才人部）：此处神经末梢丰富，下面有腹腔静脉网，再往深部是腹交感神经节。 脱落形成肚脐这一瘢痕标志。此处神经末梢丰富，下面有腹腔静脉网，再往深部是腹交感神经节，刺激脐壁神经末梢，多针刺直入腹内深部，可调整整个植物神经系统，对植物神经功能紊乱造成的身体机能低下或亢进，以及低下亢进交替的病型有非常明显的治疗作用，我们可以通俗地理解为电脑的“重启键”。 2、鸠尾(三才人部)：此穴位于胸骨剑突之 下，浅为腹直肌筋膜止点，深为膈肌附着，针至人部剑突尖时，可以明显看到针柄的双重节律(腹节律与胸节律)，对腹压过高引起的胸交感兴奋导致的心悸、怔忡(此类患者多有濒死感和咽部异物症状)有神奇疗效。 3、内关 三阴交 照海（三才天部）：浅刺清热安神，这几穴均是调节植物神经紊乱的常穴。 |
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