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怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。 【名医简介】 任琢珊，男，(1936－)河北省职工医学院附属医院教授、主任医师、中医内科专家。曾任保定市中西医结合学会理事长。为河北大学附属医院医疗技术专家组成员，全国名老中医、中西医结合脑血管病专家，在脑血管病及内科疑难杂症的中西医结合诊治方面积累了丰富经验。主编全国中等卫校教材《中医学》《中西医结合内科学》，主审《现代实用脑血管学》，发表学术论文多篇。  【案例】 健脾通气升阳法治多寐症医案 孙某，女，43岁。199年10月12日初诊。 患者患多寐已有1年余，精神不振，头昏乏力，不思饮食，大便不实，嗜睡欲卧，近半年加重。舌质淡，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉缓。查头颅CT、脑电图均正常。 中医诊断: 多寐。 证属中气不足，清阳不升。 治法: 健脾益气升阳。补中益气汤加减 黄芪，白术，党参，陈皮，升麻，柴胡，当归，山药，芡实，甘草。6剂，每目1剂，水煎服 二诊： 患者述上述症状有所好转，但不甚明显，大便转实。诊其舌脉如前。 处方: 原方去芡实，加入麻黄。患者服用5剂，上述症状体征全部消失。随访半年未复发。 本案引自［成秀梅，任琢珊论治多寐的经验，北京中医药大学学报，2003，10(4):25］ 【评析】 患者神疲乏力、不思食、大便不实、舌淡胖边有齿痕，皆是脾气虚的表现。脾虚失其健运，中气不足，清阳不升，则精明之府失于荣养而嗜卧多寐。如《脾胃论》日:“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《古今医统》亦指出“脾胃一虚，则谷气不充，脾无所禀;脾运四肢，既禀气有亏，则四肢倦怠，无力以动，故困乏而嗜卧也。”故治疗要健脾补气升阳，方用东垣补中益气汤以补益中气，伍人麻黄升发鼓舞阳气上行，以助清阳上荣于精明之府，故收立竿见影之效。 【多寐简介】 即嗜睡，又称嗜眠症，是泛指患者不论白昼黑夜时时欲睡，呼之即醒，醒后复眠的一类病证。与古书中的“嗜卧”、“多卧”“喜眠”、“好卧”、“目瞑”、“多眠睡”等称谓概念相同或相近。一般认为多寐的机理是阳虚或阳气痹阻。 【作者寄语】 如仍有疑问，欢迎评论区留言、互动、交流，如果有帮助，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 ，每天都会为大家分享健康知识，谢谢大家的耐心阅读。 |
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