|
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《方剂学》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 中医，有无数奇妙之处，等待学人体会、挖掘。 譬如我今天要说的配伍，补土派代表李东垣的参苓白术散。 这是一张有名的配伍。基本组成就是莲子肉9克，薏苡仁9克，砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，茯苓15克，人参15克，甘草10克，白术15克，山药15克。有的是做成散剂，每次服用6到10克，大枣煎汤送服。有的是直接作为汤剂，加大枣3枚，水煎服。 它是一张健脾益气的配伍，对于脾虚有湿导致的饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力等，有疗效。 但是，你可知道，它也是一首催眠、助眠的良方！ 对此的认识，源于我和我老师的一次谈话。 有一回，我老师跟我聊关于心肾不交的事儿。心肾不交，就是心和肾相互协调配合的关系被打破，导致人失眠的一个问题。 我老师问我，文儿，你可知道，心和肾为何不交？ 我说，当然是肾阴不足，或者心火亢盛了。 我老师却说，未必。心在上头，肾在下头，中间还有一个脾啊！脾，是连接心和肾的纽带。脾出了问题，心和肾就容易“不交”。 我一听，略有所悟。 我老师接着告诉我，脾胃，是人气机升降的中轴。肾阴要想上济心火，或者心火想要下暖肾水，都得依赖中焦脾胃气机顺畅的前提。升降正常，水火才会交融。 我老师还告诉我，你看中医里一些健脾的中药材，有好多都有宁心之效。譬如莲子啊、茯苓啊、人参啊，都是这样。可见，健脾能够宁心，能够改善心肾不交所导致的失眠。 最后，我老师给我看了一张医案。这张医案，让我彻底明白其中的道理。 话说有一个女子，年41岁。长期以来睡眠不佳，最近情况加重了。刻诊，见人烦躁不安，面和脚部浮肿，食欲下降，脉象细弱。医师寻思良久，写了一个配伍，方见—— 党参15克，白术15克，茯苓15克，山药15克，莲子15克，谷芽30克，沙参15克，白茅根30克，薏苡仁15克，赤小豆15克、酸枣仁15克，柏子仁15克。水煎服，每日一剂。 结果，才2剂，患者睡眠改善，浮肿消退明显。 后来，医师遵原方，少作加减，直至痊愈。 这个医案说明什么啊？我老师当时仔细讲给我。现在，我把这里的要义，简单说给我的读者听。 这个患者，食欲不振、脉象细弱，显然要考虑脾气亏虚了。脾主运化。脾虚运化失常，所以有水肿。脾主生成气血。气血亏虚，血不养神，所以失眠。脾胃升降失常，肾水不得上济心火，故而烦躁不安。 这个时候怎么办？还是要以健脾为主啊。医案里头的配伍，你仔细看，就有参苓白术散的影子。其中，党参、白术、茯苓、山药、莲子、谷芽、薏苡仁健脾，白茅根、赤小豆、薏苡仁除湿消水肿。沙参补阴，清火安神。酸枣仁和柏子仁配伍用，安神助眠。 其中，最主要的，就是利用大队健脾益气之品来固护中州。脾胃好了，心神才会有血的供养，气机升降才会正常，肾水和心火才会接上头，相互交融啊。 所以我体会，李东垣的这个古典配伍，真是千古奇方。它原来是健脾益气的，没想到却可以安神助眠。它给我们的启发有很多—— 当今社会，失眠的患者不少。失眠了，是不是上火啊？是不是生气啊？是不是缺维生素啊？我觉得，与其思考这些，不如遵李东垣的方义，我们考虑一下自己的脾胃好不好。如果经常食欲不振、腹胀腹泻、便溏拉稀、肠鸣胃痛，或者伴随气短、乏力、懒言、精神不振等，那就要考虑是不是可以从调养脾胃开始做起。就如我前面所说，心肾相交，得有脾胃做桥梁啊。心神安定，得有脾胃来供应气血啊。脾胃不好，你怎么可能睡得好啊？这是千真万确的啊。 文中配伍，值得参考借鉴。但是非专业人士，依然要在中药师、中医师的辩证指导下借鉴应用。 最后，祝我的读者夜夜好梦。 全文完。 |
|
|
