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今天这篇文章跟大家聊聊脾虚阳痿。 阳痿，以脾虚论治，就是一条规律。 先给大家讲一个真实案例。 有一个30岁姓赵的男子。 三年前结的婚。可是三年过去，媳妇的肚子一点动静都没有。 原来小伙子有痿弱之疾，不能行传宗之事，所以一直没孩子。 重压之下，只能求医。经过西医治疗、中成药治疗，效果都一般。 最后转投中医治疗。 刻诊，脉象濡缓，舌苔白腻，舌质淡。大便一直比较稀溏，很少有成型的时候，有时候呈现慢性腹泻状态。还有胃病。吃饭不香，口中淡，没味道，常常腹胀胃胀。平时总感觉乏力。脸色也不大好，看上去偏白。 医家翻阅之前用过的中成药，大部分是温阳益肾之品。 这时医家明确对患者讲，今后把补肾壮阳之品都停掉。相反还容易误事，增加负担。 接着医家书方一首。 配伍：党参30克、扁豆30克、薏苡仁30克、茯苓30克，白蔻12克、陈皮12克、制半夏12克，砂仁6克、甘草6克。 每日一剂，水煎服。 结果患者用药7剂后，别的没有太大变化，食欲不振现象改善，胃胀和身体倦怠的感受也减轻了。 这时效不更方，继续投用14剂。阳痿症状缓解，其余诸证消失。 医家嘱咐为了完全恢复，一定要继续独卧一段时间，同时用成药归脾丸善后。 结果在一年之后，患者妻子生下一个男孩。 这张小验案记载于1989年的《四川中医》上。是以参苓白术散加减，治疗脾虚阳痿的例子。 很多人说男性的生殖机能障碍主要问题在于肾虚。无论什么情况补肾是最要紧、最有效的。 这种想法是错的。男子痿弱之疾问题真正在于肾的只是其中的二分之一。另外二分之一原因就多种多样了。 有一个必须重视起来，就是脾胃不足。脾胃消化不好就从调理脾胃入手。肾虚肾亏什么的，暂时放在一边，不去考虑。 脾胃是后天之本。脾胃不能很好地生化和输布气血，宗筋就没有养料。 脾胃不足，再怎么益肾，也是无济于事。身体根本不吸收。 古人就讲，治痿独取阳明。是千真万确、十分浅显的道理。 患者脉濡缓，苔白腻，舌淡，便溏，是典型的脾虚湿盛的状态。 湿邪困脾，运化失常，导致胃脘痞闷，食欲不振，口淡无味。 脾虚，就会气血生化乏源，导致脸色不好，头晕眼花。四肢得不到气血濡养，导致乏累。 阳痿更不用提了。全身都气血匮乏，受脾虚所累，传宗接代的功能，自然更要靠边站了。 调治的重点是改善脾虚湿盛的局面。 当时医家用的配伍有参苓白术散的影子。其中，党参可以健脾益气，扁豆可以健脾化湿。薏苡仁和茯苓可以健脾利湿。陈皮可以行气利湿。制半夏、白蔻和砂仁，可以行气消胀、降逆止呕，开胃增进食欲，兼能化湿。 患者脾虚湿盛的局面就会得到改善。脾胃之气一转，气血得以生化，能很好地输送给宗筋。男子痿弱之疾就好了。 脾弱就会阳痿。脾强功能就正常。 不能说所有宗筋痿弱之人脾胃都不好。上面讲的只是病因病机之一。适合用参苓白术散加减的必须有脾虚湿盛的相关症候，比如脉濡缓，舌苔白腻，舌淡，便溏，脾胃胀满，口淡体倦，全身乏力不爱动等等。特别是大便，常常不规律，不成形，甚至上头覆盖黏液。有的是吃完饭就得如厕，一刻都挺不得。 本文理论依据：《中医男科临床治疗学》、《中医方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！ |
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