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近日，上海高血压诊治专科联盟、复旦大学附属中山医院心内科及其在线诊疗平台“e心门诊”奉献了一场高血压科普大餐，干货满满。今天，小编带您细细赏味下复旦大学华山医院心内科副主任、中国高血压联盟副主席李勇奉上的“硬菜”。 01 2/3 我国中青年高血压占所有高血压人群占比 这是一个无可争辩的事实：高血压已经成为导致过早死亡的重要病因。 在全球，高血压的患病人数升至11.3亿，相当于每四个男性或者每五个女性中就有1人血压异常。在中国，高血压的患病率为32.5%，这意味着每十位居民中就有3名是高血压患者。 更为令人震惊的发现，来自于2009-2010年对全国13个省市的50171例18岁以上居民高血压患病率调查——我国高血压呈现明显年轻化趋势，情形比老年人还要严峻： → 中青年高血压患病率33.5%，占所有高血压人群的2/3，即3.3亿成年高血压患者中<65岁的人占比78%，高达2.58亿； → 中青年高血压的知晓率、治疗率低，尤其在18~44岁群体，女性略好于男性。我国成年人高血压呈现明显年轻化趋势  2002年数据：中国居民营养与健康调查2010年数据：中国13省市高血压患病率调查 02  25岁 人体动脉正常老化进程的启动年龄 健康的动脉富有弹性，但随着时间的推移，动脉壁会变硬，这种情况通常称为动脉硬化。受累动脉病变从内膜开始，局部有脂质聚集、纤维组织增生和钙质沉着，逐渐形成斑块。由于在动脉内膜集聚的脂质外观呈黄色粥样，因此被冠以“动脉粥样硬化”，是冠心病、脑梗死、外周血管病的关键原因。 虽然动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人，但千万别简单地把动脉粥样硬化认为是一种老年病，其实它可能在童年就已经被触发启动了，高血压、血脂异常、糖尿病更是首当其冲的危险诱因。 所以，只要早早关注、早早呵护，我们还是可以让它来的晚些晚些再晚些，进展的慢些慢些再慢些… 高血压或糖尿病可明确加速动脉硬化进程  03 120/80mmHg 中青年高血压患者的降压目标值 2016年发布的中国慢性病前瞻性研究（CKB研究）最新数据令世人再次看清了中国高血压，尤其中青年高血压的真相：中青年人群若高血压不控制，心血管死亡风险最高，35~59 岁人群中，高血压未控制者的心血管病死亡风险增加3.1倍，而在60~69 岁、70~79 岁人群分别增加1.6倍和0.89倍。 现有证据表明，需将高血压患者的血压至少控制在<140mmHg。若高血压人群的平均血压降低至140/90mmHg，达标率约50%；若平均降压低至120~130/70~80mmHg，则血压达标率显著超过50%，所获得的心脑肾血管保护也必将相应增加。加之，高血压的中青年人通常脏器损害等相关并发症少，及早、强化降压获益最为理想。 根据ACCORD、SPRINT试验及其他流行病学研究的结果，2017年JAMA杂志发表述评提出：中青年高血压患者的降压目标值应该更低，尤其对于心血管疾病中低危的人群。 不同年龄段血压目标值 人群 年龄<50岁 年龄50~74岁 年龄≥75岁 普通人群 <120/80mmHg <130mmHg <140mmHg 高危人群 <130mmHg √ 合并心血管疾病、心血管疾病高危、慢性肾脏病，<130mmHg √ 合并糖尿病， <140mmHg <140mmHg 30s、40s、50s的朋友们，别再犹豫了，关注健康从我们的血压开始吧！ |
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来自： 茂林之家 > 《基层医疗/慢病管理》
