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提到低血糖，糖尿病患者肯定不会陌生，它是糖尿病最常见的急性并发症之一。据调查，糖尿病患者低血糖发生率为3.1次/人年，夜间为0.9次/人年。低血糖若发生在白天，患者不舒适感易于表达，便于自己及家属及时发现和处理，若发生在夜间，尤其凌晨1:00-3:00，正值患者熟睡，症状不易被察觉，特别是一些老年患者或经常发生低血糖的患者，若未被及时发现，严重低血糖可直接致昏迷、猝死，因而夜间低血糖的防范被视为糖尿病患者安全管理的重点。” 在平时的卫教工作中，也经常有患者表示，血糖都三点多也没有任何症状，这被称为无症状性低血糖。而夜间低血糖在糖尿病患者中也经常发生，经常是无症状低血糖，由于患者夜间处于熟睡状态，往往很难察觉到低血糖的发生。 虽然熟睡中难以发现低血糖的症状，但患者可以从醒来后的一些蛛丝马迹中发现它，当出现以下几种情况时，往往提示患者夜间可能发生过低血糖：  常因噩梦惊醒，同时伴随心慌、出汗、手抖等症状； 起床后头昏、头疼，身体无力； 晨起时内衣及被褥潮湿；  第二天早上空腹血糖要比前一天睡前的血糖还高。这种现象称之为“苏木杰现象”，是指患者夜间发生低血糖后出现早晨反跳性的高血糖。这时切忌擅自增加药物量，结果导致空腹血糖不降反升，而且危险性也会增加。所以，当患者发现清晨空腹高血糖时，需要及时与主管医生联系，不要擅自增加药物量。如果是苏木杰现象导致的空腹高血糖，那么需要做的是减少药量。  那么，如何避免夜间低血糖的发生呢？需要糖友注意以下三方面： 1. 饮食方面： 饮食不规律、摄入的食物种类和量不足或不均衡，都容易引起低血糖的发生。因此，糖友应当改变生活习惯，定时定量进餐。此外，需要注意的是，晚上不要饮酒。 2. 运动方面： 运动不规律，运动的时间、强度、频率临时加大，又没有及时加餐或减少用药时，也容易引起低血糖的发生。晚餐后运动量不宜过大，建议老年糖尿病患者或平时血糖波动大的糖尿病患者睡前监测血糖，以预防夜间低血糖的发生。 3. 药物方面： 晚餐前注射预混胰岛素或是睡前注射中效或长效胰岛素的糖尿病患者，注射部位最好选择臀部或大腿，以延缓胰岛素的吸收，减少夜间低血糖的发生。 希望这篇文章能对正在阅读的您有所帮助，能做到预防夜间低血糖的发生，让您安心入睡。 |
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