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釜底抽薪散治小儿口疮效好 山西省广灵县中医院王忠智 口疮，为儿科临床常见的口腔疾患。由于小儿服药较困难，笔者自1984年以来自拟釜底抽薪散外用治此类疾患260例，经治痊愈202例(口疮诸症悉除，乳食正常)，好转58例(口疮、流涎减轻，但未全消)。 方药及用法 吴茱黄、胆星、大黄，药量比例4:1:2 共研细末即可使用。用时将药末与陈醋(日常食用醋亦可)适量调成糊状，等患儿晚上睡熟后涂敷于两足心(涌泉穴)，外加纱布包扎，12小时后去之，据病情次晚可再用一次。本拟方药味一般不作加减，用量可据患儿年龄、病势按比例略事增损。 病例 魏xx，女，1岁，1984年12月29日诊。三日前发热，现热已退，而口腔疼痛溃烂，流涎多‘哭啼不肯吮乳。’诊见患儿烦躁不宁，口唇及舌边灰白色，有多个椭园形小疮，周围红晕，稍有接触即痛而啼哭，舌红、苔白，指纹淡紫，体混36.8`度 辨证属外感初起，失于调治，致毒邪入里化热，心脾积热，上熏口舌，故发口疮之疾。治宜导热下行，处釜底抽薪散:吴茱萸8克，胆星2克，大黄4克，共研细末分两次敷用。两日过后患儿知饥索食，余症悉除，口疮告愈。 体会 “口疮”一症可分为鹅口疮、口疮和口糜三种。口疮则以口唇、颊内及舌边见白色溃烂小疮为主症。 临床尤以早产儿，体虚豪弱，久病乳幼儿为多见。多因口腔不洁，感染秽毒之邪所引发，临证属心脾积热上攻者居多，治宜清泻心脾积热，内服导赤散，泻黄散等方为主，针对小儿服药困难，笔者采取内病外治，用之无不收捷效。 拟方中吴茱英为主药，以热治热，引热下行，古医籍早有记载，如《本草纲目》谓“吴茱英，咽喉口舌生疮者，以茱萸末醋调，贴两足心，移热便愈，其性虽热，而能引热下行，盖从治之义”，小儿多热生痰易惊，以胆星清热化痰镇惊，大黄苦寒，性察直遂，长于下通。醋溶和诸药，且敛中有散，协同引热，四药合群，寓有引热下行，引火归原之义，其意为“病在上者，下取之……”，本方用药少，收效捷，便于儿童用药。经临床观察未发生任何不良反应及皮肤局部过敏。且治患儿越小，取效越速。 来源于新中医 |
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