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17年4月19日的傍晚，正准备下班，在诊所门口巧遇一位“老年咳喘患者”，长得很是可爱，圆圆的脸蛋，毛茸茸的，但稍微靠近它或者它的主人，便是“汪汪汪”地对着你叫，像是在保护它的主人，告诉我你离得太近了，博美就是这么地护主。对我一阵恐吓之后，便开始出现气促，咳喘，趴在地上，似乎没有多余的气力了，我一看，知道它肯定是病了。 它的主人告诉我们，它今年12岁有余了（相当于人类的八、九十岁啦），去年开始慢慢出现咳喘的问题。“西医医生”告诉她，狗狗的心脏已经不好了，心功能下降影响了肺脏，所以咳喘（其实就是心源性哮喘）。它的主人还告诉我们，“西医”已经给他用了很多办法，吃了很多药了，情况似乎未见明显的好转，自己给它吃点利尿药，情况会稍微好一点。 说着说着，她从口袋里拿出一张中药方子，说：“医生，能帮我转个方子么？这是去年给我年迈的妈妈吃的一个咳嗽方子，吃了效果挺好，想给我家狗狗试试。”我一看，以化痰止咳药为主，巧，还有几味药我们药房没有，便把情况告诉了她，我看她似乎还有一点着急，怕也是担心狗狗的病情，便“斗胆”的说了一句：“要不我给它看看吧！”毕竟也是第一次给非人类看病开中药。狗狗主人也挺高兴，爽快地回了一句：“好哇！”于是我开始慢慢和狗狗互动起来，培养点感情，以便可以更接近它。话说博美不是那么的友善的，不过还好，它很快就让我摸摸它了，大概是知道我要给它看病吧，又或者因为闻到了我身上带着的些许自家金毛的气味，所以会对我比较友善，资料收集很快，但也很有限。 刻下：气促，咳喘，喉间有痰，动甚，夜间尤甚，舌质暗，润，鼻湿，面似浮肿貌。予中药一帖（一帖够它喝三、四天了）。说了句：“试试看。”  狗狗和它的主人高兴地拿着药便回去了。我也把这个案例在网上分享了一下，大家都觉得挺有意思，也挺期待中药的疗效，也有建议可以合上“葶苈大枣泻肺汤”的。接下来几天我也会时常想起她，是不是该复诊了。过了差不多5天，“小家伙”真的来了，它的主人告诉我，喝了中药之后咳喘情况会好转，但似乎药效不够持久，停药后会有反复。于是我在原方加上葶苈子，又开了一帖。  过了4天，又来复诊了，夜间的症状明显缓解，基本不咳喘了，整体情况好转，但停药后病情还是会反复，大概这小家伙年纪也是够大的了，就这样，它也成了我的老病人，时常会过来看看我，似乎也成了朋友，不会对我那么凶了。 “病痰饮者，当以温药和之。” “夫短气有微饮，当从小便去之。” “支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。” “咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。” “青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。” |
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