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别让负面情绪堆积成山,警惕各类人格障碍

2020-07-09  长沙7喜

“这个人性格怎样啊?” —— 在你和某人初次见面之前,也许你会想了解这个人的性格,因为这样能帮助你对 ta 的习惯和风格有所预期,也让你们的交流更加融洽。

正常的、无障碍的人,虽然彼此性格不同,但大多能在不同的环境之间保持相对的稳定、也能把自己的风格和社会文化规则进行校准,不会轻易无理由地做出格格不入之事。

但有的人,他们的人格遇到了障碍

中国人一向热情好客,但是人格障碍者表现出冷漠与自闭,大家认为自己对他热情,他就会报以热情,但人格障碍者非但不领情,还心生怨恨。

人格障碍者不仅会给我们的日常生活、工作和社交功能带来极大的影响(比如抑郁、焦虑、失眠、人际关系恶化等),更会给身边的人造成诸多困扰。

01.

什么是人格障碍?

(一)

人格障碍的特征

约有 13% 的人群患有人格障碍。

常在18岁以前发生,起病于童年、青少年期

大多数人格障碍患者在工作或社会交往中存在许多问题:

  • 无法与他人形成亲密、稳定的关系;

  • 缺乏共情能力,无法与人产生情感上的共鸣;

  • 意识不到自身的想法或行为存在问题,所以也不会去改变。

人格障碍的后果

  • 人格障碍患者通常有脱离正常的危险行为,易于导致躯体疾病(如药物依赖,危险的性行为和不足的睡眠),自我伤害和与社会价值的对抗。

  • 人格障碍患者可能最终发展成为不同类型的精神疾病(如抑郁、焦虑、精神病),其类型与早期的人格障碍分类相关。

  • 使用环境多变的、脱离社会的、过度情绪化的、滥用药物的、不负责任的养育方式,从而增加他们的孩子身体和心理问题的危险。

(二)

人格障碍的分类

DSM-5或者叫《精神疾病诊断与统计手册第五版》,列出了10种人格障碍。今天我们就来大致了解一下:

0

1

偏执型人格障碍

特点   “妄想型人格”,感觉过度敏感,反复怀疑他人在欺哄自己、强行曲解他人的善意言行。

印象   这类人喜欢指责他人,对他人无差别地不信任与猜疑,以至于普遍将别人的一言一行解读为居心不良。在毫无根据的情况下,他们依然会认为对方在拐弯抹角地攻击、侮辱自己,并因此记恨在心,久久无法释怀。

0

2

分裂样人格障碍

特点   “无欲无求、独来独往”,性格冷淡,漠视社会的期望,永远与他人保持距离。

印象   他们毫不在意自己对他人的看法,也不在乎外界对自己的评价。他们似乎对社交没有任何兴趣,常常远离家庭,很少会结婚,没有亲密的朋友。

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3

分裂型人格障碍

特点   存在社会交往困难,并伴有认知与知觉扭曲(比如相信自己有千里眼、读心术等)和古怪行为。

印象   这类人不喜欢太多的社交,往往是多疑和疑虑重重的,以及错误地认为别人有敌对的动机或打算伤害他们。

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4

回避型人格障碍

特点   退缩、害羞、胆小、过分敏感、缺乏信心,认为自己无能、不够格以及没指望。

印象   这类人社交能力差,且总是避免参加社交场合,不愿意去结交新朋友。但其实他们想要与他人有亲密关系,可是害怕被拒绝或得到负面回应,所以不敢去冒社交的风险。

0

5

依赖型人格障碍

特点   “虚弱人格”,缺乏自信和独立,过度地“依附”他人;常常轻视自己,遭到轻微挫折就退却,感觉无助无能;性关系不成熟,存在婚姻问题。

印象   这类人无法正确认识自己,不喜欢竞争,害怕交易,容易产生焦虑、抑郁。由于害怕失去依附对象,他们不仅不表达与对方相左的意见,还可能对其唯命是从,甚至不惜以牺牲自己尊严、健康等代价满足对方的要求。

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6

强迫型人格障碍

特点   过分的追求完美和秩序性,对规则、细节和计划和执着,固执、不能随机应变。

印象   这类人常常思虑过多,很在意外界对自己的评价,一旦感觉别人在怀疑自己,就会觉得非常不安。行为循规蹈矩、小心翼翼,害怕变通,给人刻板、僵硬、严肃沉闷的印象。

0

7

表演型人格障碍

特点   “戏精”,近乎病态的博取他人的关注,常表现出戏剧性的动作、浮夸的表情和不合时宜的性暗示言语。 

印象   即使在日常的工作生活中,他们也常常“浑身是戏”,善于捕捉他人的情绪线索并据此迅速“进入角色”,从而使自己保持在关注的焦点中。他们给人肤浅、轻佻以及以自我为中心的印象。

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8

自恋型人格障碍

特点   “自大狂”,总是夸大自我价值,存在偏离实际、高人一等的优越感优越感,极度自信却异常敏感(面对轻微的批评都能受到伤害)。

印象   这类人面对他人表现出自命不凡,以自我为中心、自己多么有资格,更加糟糕的是他们会缺乏同情心,且常常会忽视他人的感受。他们常常会毫无愧疚地操纵、剥削身边的人,且只会参与有利于他们个人目的的事务中。

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9

边缘型人格障碍

特点   常有儿童期被忽视或虐待史,导致成年后空虚易怒、极度需要照顾,很害怕被抛弃,且会做出极端的事情,例如用自杀来威胁某人不要离开他们(约 10% 的边缘型人格障碍患者死于自杀)。

印象   这类人不能有效地管理情绪,行为冲动鲁莽,有时有攻击性行为,人际关系及亲密关系不稳定。他们渴望亲密,但强烈而不稳定的情绪反应往往会疏远他人,造成自身长期的孤立感

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0

反社会人格障碍

特点   对别人权利和感觉的漠视,不诚实和欺骗通常干扰他们的人际关系。

印象   这类人无视道德价值和社会规范,很少有同情心,很难抑制自己的冲动,常常伤害他人,甚至会发生犯罪行为。

请注意:请勿轻易代入某种人格障碍,如果需要获得专业的诊断结果,请去往专业的医疗机构获得诊断。

02.

人格障碍的成因

(一)

生物因素

遗传因素


人格障碍患者亲属中人格障碍的发生率较高,双亲中脑电图异常率较高。

神经生物学基础


人格障碍是大脑发育成熟延迟(冲动控制和社会意识成熟延迟)的表现,往往是由感染、中毒、孕期及婴幼儿的营养不良(特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应),出生时或婴幼儿时的脑损伤和传染病,病毒感染等因素导致。

(二)

心理因素

性格特质


情绪不稳、自制力差、与人合作能力和自我超越能力差。

原生家庭


1)家庭结构缺失

父母离异、父爱或母爱的剥夺,从小没有父亲或缺乏父爱的孩子成年后往往表现出性格上的胆小、畏缩。

2)教养方式不当

  • 父母教育态度的不一致,使小孩生活在矛盾的牵制之中,无所适从,或者儿童在父母之间踩翘翘板,形成不诚实的习惯;

  • 父母酗酒、吸毒、偷窃、淫乱或本身有精神疾病或人格障碍或犯罪记录,对儿童起到了不良的“示范”作用

  • 父母对孩子提出过高的要求,造成对学习的逆反心理;达不到父母的期望值,儿童始终生活在“失败”的阴影之中。

(三)

社会环境因素

成长环境


不良的生活环境、结交具有品行障碍的“朋友”及经常混迹于大多数成员具有恶习的社交圈子,对人格障碍的形成往往起到重要作用。

社会文化


社会上的不良风气和拜金主义等不合理现象,以及大量淫秽、凶杀等内容的小说及影视文化会影响青少年的道德价值观,产生对抗,愤怒,压抑,自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

03.

人格障碍怎么治?

人格障碍是很难彻底改变的,但是可以通过治疗尽量改善,提高生活质量。

(一)

药物治疗

一般而言药物治疗难以改变人格结构,但在出现异常应激和情绪反应时少量用药仍有帮助。

  • 情绪不稳定者可少量应用抗精神病药物;

  • 具有攻击行为者给予少量碳酸锂或其它心境稳定剂;

  • 有焦虑表现者给予少量苯二氮卓类药物或其它抗焦虑药物。

(二)

心理治疗

人格障碍者一般不会主动求医,常常是在和环境及社会发生冲突而感到痛苦或出现情绪睡眠方面的症状时非常“无奈”地到医院就诊。

1、来访者中心疗法


咨询师与患者通过深入接触,与他们建立良好的关系,帮助其认识个性缺陷之所在,鼓励他们改变自己的行为模式,并对其出现的积极变化予以鼓励和强化。

2、行为疗法


咨询师帮助患者建立良好的行为模式,矫正不良习惯,采用角色扮演技术进行社交技能训练,并通过现场模拟来帮助患者应付那些导致异常行为或痛苦情感的应激情景。

3、认知疗法


咨询师改变患者使自己烦恼的思维和信念模式,帮他找出情感和行为问题背后的心理原因,从而增加他们对情感不适的承受能力,塑造新的认知模式。

4、精神动力疗法


咨询师很少强调对患者既往事件的重建,而更注重如何与人交往,应付外在困难和处理个人内在感受的方式,更具有指导性。利用对移情和反移情的分析来帮助患者澄清人际关系中的问题,以达到提高人际交往能力的效果。

(三)

物理治疗

可采用体感音乐治疗技术,帮助患者“放松下来”。

04.

如何预防人格障碍?

1、早期教育


父母、幼儿园、学校老师和其他相关社会成员要给予孩子及时、良好的教育,及时发现和纠正不良行为。

2、家庭防护


家庭和睦,消除家庭暴力,避免家庭破裂。营造良好沟通与语言表达的氛围,保持情绪和情感上的沟通,较好表达内心或现实中遇到的困难和不愉快,关注且尊重个体的感受。

3、个人提升


建立应对和处理困难的能力,培养个人爱好,通过兴趣调整自身的心理问题。

参考资料:

1.  郝伟.精神病学.第五版.北京:人民卫生出版社,2004.249-254.

2.  刘协和,袁德基主译.牛津精神病学教科书.四川:四川大学出版社.2001.151-180.

3.  翟书涛. 人格障碍属于精神疾病吗?. 《 WanFang 》 , 年

4.  李淑芬,岳振琴,王东,张凤侠. 酒依赖与人格障碍及精神疾病共病情况分析. 《 CNKI;WanFang 》 , 2009

5.  黄继忠,谢斌,郑瞻培. 人格障碍的司法精神病学鉴定资料分析. 《 中国神经精神疾病杂志 》 , 1998

6.   唐宏宇,李从培. 司法精神病学中的边缘性人格障碍. 《 临床精神医学杂志 》 , 1997

7.   虞一萍,赵介城,周文. 人格障碍评估(PDA)在精神分裂症患者中的临床应用分析. 《 中国心理卫生协会心理评估专业委员会学术年会 》 , 2005

8.  《精神分析诊断:理解人格结构》

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