笔者 | 李洪渊 河南省尉氏县中医院 笔者运用止嗽散加减治疗感冒后咳嗽不愈60例,取得满意疗效,现报道如下:
本组60例患者均为门诊病人,男27例,女33例;年龄14~72岁;病程15天~3个月。 1、治疗方法 药用:桔硬、白前各9g,紫菀、川贝各12g,麦冬10g,百部、沙参、玄参各15g,陈皮、甘草各6g。 随症加减: 气虚易感者加玉屏风散(防风 30g,黄芪60g,白术60g。); 痰黄黏稠者加黄芩9g,全栝蒌12g。 水煎服,每日1剂,分2次服,服药期间忌食辛辣油腻。
3、体会 其病机为外感余邪,郁久化热,伤肺耗津,肺失宣降。 止嗽散是针对咳嗽肺失宣降的病机而设的,出自《医学心悟》,方由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草组成,具有疏表宣肺、化痰止咳功效。此方温润平和,不寒不热。正如程氏所说“既无攻击过当之虞,又有启门驱贼之势,是以客邪易散,肺气安宁”。笔者据其病机,以其为基本方,化裁变通治疗本病。 方中桔梗开宣肺气,白前降气化痰,二者一宣一降,使肺气得以宣降;百部、紫菀温润平和用以润肺止咳,沙参、川贝、麦冬、玄参养阴清热,清肺止咳。 感冒后咳嗽西医叫感染后咳嗽,而中医认为是由于外感余邪,肺失宣降所致。这种咳嗽往往中医治疗效果会更好一些,中医止咳更强调宣肺化痰,畅通气道,从根本上止咳。 感冒后咳嗽主要以咽喉不适为主,常伴有痒、干或者有异物感,说话时间长或侧卧时咳嗽加重,痰的量并不多,并且其他检查也无异常现象(血常规和胸片检查),咳嗽严重的时候可以影响生活夜不能寐。想必这样的咳嗽很多人都经历过吧,非常不舒服,感觉肺子都要咳出来了。 感冒后咳嗽其实也分类型的: 如果咳嗽遇冷或晚上加重,声音重浊,痰白稀者,多为寒咳,在饮食上要注意远离寒凉性食物,如梨、西瓜、贝类、猪肉等食物,同时要注意保暖; 若是干咳声音嘶哑,痰少且不易咳出,伴有咽喉痛者,多属燥咳,在饮食上注意远离辛辣食物以及烧烤等,可以喝一些蜂蜜润肺。 若是咳嗽频做,咳声洪亮,有黄痰,伴有口渴咽痛者,多为热咳,在饮食上要注意和燥咳一样。 中医在服药时有忌口,所以对于感冒后咳嗽日常饮食护理也尤为重要,合理的饮食有助于病情痊愈,肆无忌惮的饮食则会火上浇油,延长痊愈。这个方子大家要收好,冬季受冷易感冒,大家注意保暖。 |
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