肝硬化

肝硬化是以肝腔损害为主要表现的慢性全身性疾病，为各种致病因素持久或反复地损害肝脏组织，引起肝细胞变性、坏死和再生，同时结缔组织也弥漫性增生，结果导致小叶结构破坏和重建，使肝脏变硬。其主要临床表现为由肝功能代偿期和肝功能失代偿期，前者为本病的早期，症状多较轻，常有食欲不振、乏力、腹胀、恶心、呕吐。上腹部不适或隐痛，以及面色萎黄，面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可有蜘蛛痣或毛细血管扩张，手掌发红（称为“肝掌”），肝脏轻度肿大，表面光滑，质地偏硬，脾脏轻度或中度肿大。后者为本病的晚期，是早期症状进一步加重，形体消瘦、疲乏无力，面色灰暗、腹胀腹痛、胃肠道出血、脾脏肿大（约为正常的2~3倍）和肝脏先大后小，质地较硬，表面呈结节状，腹壁静脉及脐周静脉曲张，并有腹水形成。

引起本病的原因很多，现代医学认为主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养失调、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。

现代医学对本病主要采用保肝药物、利尿药物和对症治疗等方法，对门脉高压可根据不同情况选用脾肾静脉吻合术、门腔静脉吻合术，脾切除术等外科治疗，较早期的病例，经过适当治疗，可以好转。本病主要的死亡原因为肝性昏迷、上消化道大出血、并发原发性肝癌、感染及肝硬化肾功能衰竭等。

本病在中医学中多属“症积”、“鼓胀”范畴。认为是由于肝、脾、肾三脏受病而导致气滞、血瘀、水蓄。黄疸日久、感染蛊毒、饮食不节、嗜酒过度等均可导致肝脾内伤，肝喜条达而主疏泄，肝失疏泄，导致肝气郁结，横逆犯脾，使脾失健运，可形成肝郁脾虚。总之肝硬化的早期多属肝脾的气滞和血瘀；已见腹水形成，多属气血凝滞，阻于肝脾之脉络，水湿停滞不化，而呈“本虚标实”；至其末期，多累及于肾，而有脾肾阳虚和肝肾阴虚的分别，或两者兼而有之。

下面给大家推荐几个医方：

益气化积解毒汤

——功能健脾益气，补肾养血，化瘀消积，清热利湿。主治早期肝硬化。

黄芪20~30克、丹参20~30克、白术12~15克、茯苓12~15克、郁金12~15克、当归12~15克、生地12~15克、泽兰叶15~20克、鸡内金（研末冲服）15~20克、板蓝根15~20克、败酱草15~20克、黄精15~20克，水煎服。紫河车为末装入空心胶囊中，每次服2~5克，日服2次。

（处方来源：山西省临汾市人民医院蒋森。）

三甲复肝丸

——功能补气益血填精，清热利水活血。主治肝炎后肝硬化，酒精中毒性肝硬化，血吸虫性肝硬化。

炙鳖甲150克、炮甲珠150克、龟版150克、阿胶150克、淮山药150克、当归150克、生黄芪150克、苡米150克、茯苓150克、鸡内金100克、沉香75克，上药研末，白蜜适量为丸，每丸重9克，日服2丸，用汤药送下。

（处方来源：湖南省株洲市中医院张旭东。）

健脾分消汤

——功能健脾温肾，化气行水。主治肝硬化腹水。

（1）黄芪20克、山药20克、丹参20克、薏苡仁30克、车前子（包煎）30克、大腹皮30克、党参15克、茯苓15克、白术15克、仙灵脾15克、鳖甲15克、泽泻12克、郁金12克、青皮12克、陈皮12克、附子6克、甘草6克，水煎服。

（2）甘遂6克、二丑6克、附子10克、肉桂10克、生姜汁适量，先将药物研成细末，然后将鲜生姜捣烂，并用消毒纱布包取汁，再以适量生姜汁将上药调成糊状，外敷患者脐部，每日更换1次，10天为1疗程。

（处方来源：河南省夏邑县中医院吕云钊等。）

健脾软肝汤

——功能健脾疏肝，养血活血。主治血吸虫病肝硬化。

柴胡15克、白术15克、五灵脂15克、茯苓15克、地龙15克、丹参15克、青皮12克、枳壳12克、蒲黄12克、茜草10克、炙鳖甲20克、鸡内金8克、白茅根30克、甘草5克，水煎服。

（处方来源：湖北省沙市市第三人民医院朱明烈。）

活肝汤

——功能疏肝理气，除湿散满，利水消肿。主治肿硬化属气滞湿阻者。

金钱草30克、茯苓30克、炮山甲10克、泽兰10克、大腹皮12克、丹参15克、山药15克、泽泻15克、黄芪15克，水煎服。

（处方来源：贵州贵定县王清政等。）

健脾利水活血汤

——功能健脾利水，行气活血。主治肝硬化腹水。

太子参、苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮、车前子、紫丹参、马鞭草、木香，水煎服。

（处方来源：江苏省南京市中医医院谢昌仁。）

消癥丸

——功能迫血逐瘀散结。主治早期肝硬化。

䗪虫100克、炮山甲100克、水蛭75克、大黄50克，共研细末，水泛为丸，每服5克，日服2~3次，温开水送服。

（处方来源：湖北省襄樊市中心医院王健中。）

护肝汤

——功能健脾利水，活血软肝。主治肝炎后肝硬化。

白术20克、山药30克、生苡仁30克、扁豆30克、炒麦芽10克、炒神曲10克、炒山楂10克、丹参30克、归尾15克、黄芪20克、虎杖20克、平地木20克，水煎服。

（处方来源：江苏省江阴染织五厂医务所邢炳荣。）

运脾活血汤

——功能运脾活血。主治肝炎后肝硬化（肝功能代偿期）。

山药30克、扁豆30克、苡仁30克、神曲10克、谷芽10克、麦芽10克、三棱15~30克、莪术15~30克、生蒲黄10克、丹参30克、赤芍30克，水煎服。

（处方来源：江苏省南通市肿瘤医院刘浩江。）