扶阳医学临证传奇精讲

扶阳医学临证传奇精讲

（王献民老师讲座释文）

火神门按：由洄溪堂主与火神门合著的《扶阳医学临证传奇》（修订版）已处于最终校稿阶段，该书作为《扶阳显义录》的姊妹篇，根于经典，承岐黄奥旨，达伤寒妙要，推陈出新，以扶阳大义为体，以宗统法，以法明宗。本书按“立法、组成、功用、法解、主治、加减、疗效、医案”八项内容进行排列，并结合对大量医案的条分缕析，使初学者得窥门径，精进者登堂入室。本书对扶阳医学以“枢转”为核心的立法体系进行了全方位、多角度、深层次的剖析和阐释，并为当代常见病、慢性病及大病危症的临床处理，提出了一整套切实可行的解决方案。全书编排井然有序，逐层递进，使读者一目了然，诚为临床之圭臬，医海之明灯。

今天的这个讲座，我们就节选该书的一部分内容，请本书的作者王献民老师（洄溪堂主）为大家做一次精讲，请大家以热烈的掌声欢迎王老师为大家授课。

在座的各位在当地可能很多都已经是大名医了，在这里听我讲课可能会感到很失望，但是我会尽自己最大努力，让你们少失望。因为我不会说普通话，只能用河南普通话给大家讲，我尽可能把字说清楚。

我在医馆上班有个固定的时间，上午9点到12点，下午4点到6点，因为很多人吃了饭以后来就诊，脉象会有质的变化，所以我们要处处为病人着想。大家都知道，吃饭后一两个小时都是胃在工作劳动，这时候脉是浮大的（阳明脉），所以我就把时间有所规定，尽可能使脉象还原本来的样子。

咱们扶阳医学开的任何药都是以脉法为准的，如果你的脉法不准，或者脉出现假象，那你开的方子肯定会偏。咱们扶阳医学很多药都是温热的，偏性还是很大的，所以大家回去后一定要把脉法辨准，把病治好，这才是王道。

咱们当时在北京扶阳大会上讲《扶阳医学临证传奇》，由于时间关系没有讲完，大家可能都有书，很多人就提出质疑：就这一个方子就能包治某个病吗？有的把这些方子当成死方，不加辨证地去用，出现了很多小问题，有的出现很多排病反应，临床效果并不是特别满意，因为我后面列举的都是医案，医案就不是一个法，所以不能生搬硬套。

前天我讲了“川乌法在临床应用中的问题”，有的把川乌法当成方用了，有的把医案当成法用了，这都是不对的，临床的辨证必须要跟上，否则疗效是要打折扣的。咱们在长期的临床应用中，有很多辨证方法，例如六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证以及八纲辨证、气血津液辨证，这些辨证都是为了把病看准，把病治好，不管是任何辨证都要适用于治病救人。

咱们扶阳医学来源于《伤寒杂病论》，它的六经辨证和脏腑辨证已经给我们在治疗上，在脉法上，提供了依据，特别是伤寒论的辨脉法、平脉法是贯穿始终的，包括伤寒和金匮。

为什么金匮的东西很难讲，因为它有一部分内容和脉法隐藏在伤寒之中，有些是在前面的平脉法和辨脉法里面的，有些只给你个脉和方，让你自己去推证，所以金匮是很难讲的。

你们要学好金匮，就必须把前面的辨脉法和平脉法，伤寒的六经辨证，全部吃透，才能学好金匮。咱们金匮第一篇就把三阴辨证说得很清楚，“经络受邪，入脏腑，为内所因”，经络为何受邪？经络受邪为何到脏腑？经络受邪是什么样？脏腑受邪是什么样？为什么是内因？“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也”，这为何是外因？哪个地方是伤寒和金匮的分水岭？

人家仲景老夫子已经交代得非常清楚了，而且这几句话已经点到我们所有辨证的基点上，对于现代人是非常实用的。咱们就说内因吧，经络受邪，有几个途径受邪？第一，内生五邪，由于脏腑功能的失调导致病邪内生；第二，失治误治，使病邪在体内留存；第三，病邪传变到此处不能枢转出去。这些都是说的经络，前几天讲川乌法的时候我也说过这个，在临床中我们经常发现这些问题：比如身上出痘、脸上出痘（年轻人、小孩子），类风湿、风湿等一些有症状的病，它们已经在经络里面发病；有些不发病、没症状，但是人非常疲乏，没有精神，嗜睡，经络受阻，天天处在极度亚健康状态，去医院查不出病，各种检测指标都正常；还有一种我称之为“开飞车”，各种检测也都正常，精力充沛能熬夜、能吃能喝能干，但就是不能把病邪枢转出来、排泄出来，一旦遇到大的精神打击或思想波动，很可能一下子就撂倒了，几分钟就没气了，人还在、气没了。

今年春节过后我治疗了一个病人，是个退休老干部，退休两年了，心情很好，自觉身体也很好，每天早上步行十公里，能熬夜能干活。突然一检查肺癌广泛转移，病人就是想不通，本来身体好好的为啥会得肺癌。这就是“经络受邪、六经皆成痹症”，此时还没损伤到脏腑，这时候还是《伤寒》六经辨证，到哪才走到咱们的《金匮》呢？损伤到脏腑的时候，得了肺癌的时候。当然咱们在讲金匮的时候也会提到一些六经的枢转，逐渐一步一步过渡到脏腑的辨证。

比如痉证有刚痉和柔痉，刚痉用葛根汤，柔痉用栝楼桂枝汤，这也是在枢转，但是柔痉为何加栝楼？栝楼就是一个去形质病的药，你在治形质病时就不搞气化了？不可能的。在复形质时一定要注意六经的气化，调气化是复形质的基础，因为三阴病不可能从三阴中排泄出来，一定是枢转到三阳才能排泄出来：不管是枢转到太阳、阳明还是少阳。张老师在显义录里引用了《内经》中的一段话，“其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内”，祛邪之路在三阳不在三阴，怎么把三阴枢转到三阳这就是我们扶阳医学的优势，咱们的所有法，包括显义录里精讲的三个大法，甚至咱们的填精法、虚劳综合法，都是在给身体以力量把病邪枢转出去。

为何咱们的扶阳医学能治疗大病危证，就基于咱们对经典的把控，所以一定要先把基础夯实。今天上午有个学生问我，可不可以去我那跟诊，我说不行，你学得还不够，因为从基础上你就不到家，去了也跟不上，你们要一步一步地从基础学起，才能逐渐跟上现在的高级班、传承班。咱们这个班只是一个初级班，有些人对扶阳还不是特别了解，一定要从根基上先打牢，扎扎实实，从理论到实践有一定基础了才能往上爬。张老师学扶阳十几年了，我们都学了十几年了，有些人刚入门就想爬到塔尖，恐怕掉下来会很麻烦，一是对你们负责，二是对病人负责。红宝书多看几遍，火神门系列读本都好好看看，认真去看，不要走马观花，有不懂的地方多去思考讨论，尤其是在微信里多交流。

口苦临床非常常见，尤其是今年会更多，因为今年的大运是火太过，中焦郁实都比较重。口苦不仅仅是我们教课书中所说的“心火上炎”、“胆气不畅”，口苦和我们的脾胃虚寒亦有直接关系，因为人们脾胃虚寒以后首先三焦不通，气机不能升降，郁滞到我们的中焦，当气机下到中焦走不通时就会产生郁热。这种郁热首先向上弹，产生口苦，口黏腻，腹胀纳差等一系列症状，有时便干，有时便溏，有人问便溏为何还会口苦？因为便溏不是把病邪排出去了，他是脾虚水谷不化，拉出去的都是水谷精微，脾虚清气不能上升，胃虚浊气不能下降，还是气机不能升降导致的，中焦脾胃不能升降，导致肝胆也不能升降。

谁能把肝胆脾胃的疾病解决了，你就能解决百分之七十到八十的病了。所以我们的扶阳医学就是在不断颠覆一些学院派的理论，因为咱们的说理工具比他们的要强大，“阴虚火旺”、“肝火上炎”等病证我觉得多半和脾胃肝胆不能升降有直接的关系。镇肝熄风汤可能七八十年代用得比较多，现在用得很少了，我曾经治疗一个肺癌广泛转移的病人，他天天上火，一上火就吃龙胆泻肝丸，他自己也是医生，吃了七八年龙胆泻肝丸，可以想象一下脾胃和肝胆被损伤成什么样子了。

脾胃一虚，宗气的合成就会出问题，宗气是由脾胃运化的水谷之气和呼吸之气在胸中结合而成，当宗气充足用不完的时候可以归肾，当宗气不足的时候，就要从肾里面提取能量。咱们的肾其实就是储备库，提取越多，补充越少，所以肾越虚。所以现代人为什么那么多外强中干的，这就和脾胃有直接关系，长期脾胃虚寒、不能腐熟水谷、不能合成宗气，而且口苦的人多半肺脉都很弱，肺是最大的降，肺金不降阳明能降吗？所以有些人大便虽然溏，但是黏腻不下，排便不爽不顺畅，上厕所时间长，有的一蹲一个小时，所以一个口苦往往伴随很多其它症状。为什么把口苦列在第一？就是为了告诉大家这个病很常见，是脾胃虚寒的表现，脾胃虚寒就会导致气机的壅滞，气机的壅滞就会产热，产热就会口苦。这时候你清热可以吗？这个热是由郁滞而产生的，不是火邪温邪导致的热，你去清热其实是在损伤自身元气，使元气更亏，“夫有是病而用是药，则病受之矣，无是病而用是药，则元气受之”，所以要疏通，牢牢抓住中焦脾胃气机升降的枢纽来治疗此病。

口苦，看似是一个很简单的疾病，但要从本质上去解决，三焦通了，中脉也通了，小周天也就通了。所以我们在治疗一个小症状时，不要把它仅仅当成一个症状，有诸内必行之于诸外，诸内在哪？根本原因在哪？一定要抓本质和治疗的先后节奏，这也叫次第。什么叫追风拔毒？其实风在肝胆、毒在脾胃，把肝胆脾胃的病治好了，你就能治百分之七八十的病了，脾胃不能升降就会形成三焦的郁堵，三焦郁堵就会形成中脉不通，中脉不通就会肝胆郁滞，这也是我们很多人把握不准的地方。

有些人用三仁汤，也是清热化湿，吃了当时会有好转，过后会更重，因为寒凉药把脾胃又伤了，郁堵得更重了。有些人口苦，舌体肥大，舌质淡暗，有的光板无苔，有的舌苔厚腻，这是什么？不是精亏，是湿、痰、瘀。所以我们要化湿、祛痰、逐瘀，关键是把中焦枢纽打开。

下面我们看这个病案：

谢某，男，32岁，2015年7月19日就诊，口苦多年，患者深以为苦。曾经用三仁汤、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、栀子豉汤以及黄连解毒汤均不见效果。近2年来血压升高、经常烦躁口苦、失眠头痛，食冷则觉暂时舒服，体胖易汗，以头汗为主，心前区一过性刺痛。脉弦滑紧劲逆、无有缓象、舌淡暗体大有齿痕，苔白厚。

这个病人三十多岁，正在“四八”上，处于“肾气平均”和“肾气衰”之间，但这个口苦的病人实际上已经形成脾肾亏虚了。因为他用过大量的三仁汤、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、栀子豉汤等，把脾胃损伤形成郁堵。咱们在做饭时，假如锅下面火不旺，你能把饭做熟吗？半生不熟的饭能有营养吗？吃了反而还有害健康。人体也一样，脾胃虚寒的时候不能腐熟水谷，不能化生精微，所以别人吃的东西都化生气血了，你吃进去的东西都化成痰湿了，越堵越死，最后形成高血压。痰湿上蒙，造成失眠头疼，而且身体横向发展，越来越胖，走路气喘吁吁，而且出汗多，一般多在胸口以上出汗，头汗最多，如果脾胃就这样继续冰凉下去，短寿是肯定的。这个病人心前区一过性刺痛，这已经是在报警了，心脏有问题了，但此病尚还在六经之内，还在伤寒范畴。

处方：

炙黄芪75g，制川乌（先煎2小时）60g，广陈皮45g，桂枝尖30g，生姜60g，油厚朴25g，茅术30g，清半夏45g，炙甘草15g，广木香（后下）15g，白芷50g，黄芩25g。七剂。

这是一个初成形的川乌法，因为我在创制川乌法的过程中，确确实实是经历过很多弯路，这个病人郁堵得很重，所以用这个方子刚开始在短期内不会有什么不舒服的感觉，但用到二十付左右时就会透得爬不起来了，胸闷气短、乏力没劲，而且站都站不起来，精气不足了。

所以咱们显义录上川乌法的基本法为什么要加上人参和三七，就是这个道理，因为这个处方只是前期我用川乌法的尝试和雏形，开了七剂，我现在的处方开七剂已经很少了，至少是十剂，一般是十五、二十、三十剂。

该处方对这个病人的体质是很有用的，他体质很壮实，可以先吃七到十付，服上方三剂后口苦就没有了，自觉全身轻松，头重胸闷也没有了，七付药后血压正常，他这种血压高其实就是郁堵。现在所有的降压药，包括扩血管药、受体阻滞剂，都是把瘀毒留下，把血压指标降下来，若不吃降压药，心脑血管发病可能还没那么快，吃了降压药，这些疾病发生会更快。正是因为郁堵产生的高血压，当肾气足、正气足时，为了修复、疏通，才会形成高血压。我曾经治疗一个画家，他不知道自己有高血压，有一次心脏不舒服了，到医院一查发现心脏没啥大问题，一量血压：260/160mmHg，他问我咋办，我说吃中药，肯定比西药强。这个画家跟我关系不错，老喊我“哥”，他一画不好我就骂他，平时我俩说话也比较随便，所以我就给他开中药吃，现在情况非常好。你不用降压药的时候，压得没那么死，疏通得更快，有些降压药用了以后，尤其是利尿剂，把水利出去了，正气伤了，但垃圾脱水留下来了，埋得更深了，再治疗时垃圾还要充水析出来，才能完成枢转。所以在治疗的时候他会有一段时间发胖、水肿，这时候要告诉病人，现在我让你胖一斤，日后必让你减三斤，因为你把垃圾统统枢转出去了，所以这样暂时性的胖，能使一些垃圾枢转出去，以后会瘦得很快，而且身体非常轻松。

之后该病人又服两个月的附子法和填精法而停药，为什么不用川乌法了？因为前期枢转得太快、透得太厉害，所以最后还是用附子法和填精法去收功。因为当时川乌法还不是太成熟，不是说见个口苦就用这个川乌法，也可以用鹿角片法，也可以用藿香法或桂枝法，根据具体情况酌情选用，因为这个人本虚标实，标实得太厉害了，而且像这样的人多半都鼾声如雷，呼吸暂停，用药的时候一定不能客气。如果病人身体很瘦弱，不是那么郁实的时候，治疗时就不一定要用这个法，不能死搬硬套，郁实不重的三副药就把人撂倒了，我举的只是病案，不是法，不要把一个病案的方当作成法去用，咱们的显义录讲的才是法。

这个病人在治疗过程中，体重减轻了35斤，大家想一下把这三十多斤的垃圾丢掉了人有多轻松。脉象紧劲而逆是用这个法的金标准，如果说脉象已经很缓了，那就不适合再用此法，因为川乌这味药很厉害，它不像附子，附子能温通十二经，通的是阳气，川乌通十二经是疏通经络，追风拔毒的，而且还能通行奇经八脉，孙络、浮络和一些经络的接口都能疏通开，无处不到，所以川乌和附子一定要有所区别去用，它们有质的区别，用错了会很麻烦。有人说，他们都是温热药啊，但是附子在温阳的同时偏重于温肾阳，川乌则偏重于通经络，所以是不一样的。其实我这个时候已经发现川乌法的副作用了，所以配黄芪可以使清空的经络得以及时补充，但是黄芪让川乌疏通得也更快了，人虚得也更快了，后来才把人参三七加上，因为黄芪跟着川乌跑了，推着川乌疏通经络，川乌像挖掘机一样，黄芪像推土机一样，所以一个挖掘机配一个推土机，你看快不快，马上人就虚脱了。当然这里面还有桂枝综合法的意，还有白虎法合解三阳，套在川乌大法中，但只能中病即止，不能用得太过。

加减：

1.  胆囊炎～金钱草、麦芽、鸡内金

胆囊炎其实就是胆气不降，肝气不升，肝胆疏泄不通畅，金钱草这个药可以疏肝胆、也可以疏解泌尿系统的邪热。肝可以寒，但胆绝不会寒，少阳只能热化，这时候若有些症状很明显：如右胁疼痛、恶心呕吐、不能吃饭、胸胁苦满，在疏解的同时把肝胆的郁热清掉，就要用金钱草、鸡内金、麦芽，以治标为主。同时，金钱草是治疗反流性食管炎、反流性胃炎的专药，这些病都是胆气不降引起的，“邪在胆，逆在胃”，肝胆疏泄功能出现问题了，这时候就会出现反酸烧心、胃中烧灼、口苦呕逆、嗳气吞酸，这时候加一味金钱草能缓急治标。同时金钱草还能作为免疫抑制剂使用，对高尿酸血症有很好的作用，并可排除体内重金属铅，而治疗铅中毒。

麦芽是个消导药，同时也是个疏肝药，在消导的同时可以疏理肝气。鸡内金在消食的同时可以化郁滞、去癥瘕、固肾气，有很好的固摄肾气、涩精止遗的作用，所以虚寒的滑精、遗精都可以用，或者是妇科的白带过多也都可以用它。咱们这些药的功能，大部分人能发挥其三分之一都不到，很多药的功效掌握没那么准，没有吃透，所以看不懂别人的处方，就会质疑，反正我看别人的处方时，我不懂的地方我会查很多资料，张老师最大的特点就是把一味药能有的功能全部找出来。咱们的《扶阳显义录》，说句心里话，没有张老师的辛勤付出，再过五年你们也拿不到，因为没人去写。经过十几次的议稿，不行的地方删掉重写，你们拿到这本书后，不应该感激我，最要感激的就是张老师。

今天我不会把十九个病案全部讲完，但是我讲一个病案就给大家说透，后面的很多病都可以在这个基础上你们进一步去参悟，按照这个速度全部讲完，讲一天也不够，但是咱们把理说透、辨证点逐一给大家点到，大家在用药时就会有抓手。因为大家的基础良莠不齐，基础好的你们就当复习了，基础不好的就认真去听。

2.  湿郁～薏仁、白蔻

咱们是在温阳法里面用薏苡仁，和三仁汤里面用薏苡仁有质的区别，不是说我们扶阳医学就只有姜桂附。前段时间有个学生去我那看病，我给他开了一个新四黑散，里面有水牛角，他就质疑我：“你这扶阳大家怎么还给我开水牛角啊？”他非常不理解，病人多我也没给他解释，咱们的显义录里面，张老师已经把新四黑散解释得非常精彩，大家都回去仔细看看，不要把扶阳医学学死了，因为现代人体质不一样了，你们要遵循仲景两句话：一是“有是证用是药”；二是“但见一证便是，不必悉具”。仲景两千多年前就告诉我们这些话，扶阳医学不是单纯的姜桂附，所以一定要把各个门派优秀的东西纳入进来，这才是真正的扶阳医学，你们所说的那只是扶阳派，甚至是经典火神派，咱们现在已经上升到扶阳医学的高度了，如果你还在固步自封，那你治病一定会出很多问题。

 3. 头疼咽疼～白芷、黄芩

白芷配黄芩我称之为“白虎法”，代替了《伤寒论》的白虎汤，取白虎汤之意而选用这两味药，不仅可以治疗头疼，而且对各类鼻炎效果都非常好，同时还能治疗口苦咽干，在鼻炎方中若能加入白芷黄芩，疗效远胜过单用辛夷、苍耳等。因为白芷这味药的芳香走窜能力非常强，再加上黄芩清上焦之郁热，清少阳肝胆之郁热，所以不管是少阳头疼、阳明头疼、甚至是太阳头疼，这两味药都可以用，是三阳的疏解之法，已经不能仅局限在阳明经的热化证了，而是扩展到三阳的经证都可以用。

 4. 眠差～郁金、半夏、硃茯神

半夏有很好的镇静安神之用，其作用点在化痰祛湿上，张老师讲“半夏独大”，能把头上的这些阴霾之气一扫而光，头脑清晰了，睡眠就会好，别人的身体都是“阳光灿烂”，而你的身体一直都是“雾霾天气”，天天疲乏无力，嗜睡酣睡，但是白天没精神，夜里精神好，晚上睡不着。这样的病人一般舌体较肥大，只要舌体大，不管是舌质暗还是红，不管舌苔厚薄，有苔无苔，都说明痰湿重，都是半夏的使用指征，若舌体瘦小，光红无苔，那就要慎用半夏了，那这种舌苔导致的失眠就是酸枣仁、柏子仁的使用指征了，所以咱们在观舌的时候一定要抓住辨证点。

郁金这个药我一般用量很大，一般上手就是30-60g，用量不够它的疏解能力就会很差，上可以疏解心肺、中可以疏解肝胆、下可以疏解泌尿系统和一些妇科杂病，所以郁金这个药是非常好的一味药，但是量必须要大，量小的话临床效果会比较差，特别是一些心烦失眠的病人，不管阴虚阳虚，不管痰盛火盛，都可以用郁金。郁金配伍其他药，阳虚可以配合四逆法和桂枝法，阴虚的可以在黄连阿胶汤中加郁金，寒热、虚郁都可以用，但是配伍时一定要用活。

硃茯神，彭师有个硃茯神法，这个法在很大程度上可以解决一些失眠的问题，但是对一些现代人的焦虑症或强迫症，几乎是没效的，只有半夏、南星能应对，郁金也有效果，硃茯神只能当个帮手，对于一些湿郁的可以用，阴血不足的就不能用了，要用酸枣仁、柏子仁，所以我治疗很多抑郁症，一般十剂药必须拿下，让病人尽快安定下来。

5. 表证～前胡、防风、陈皮

对一些表证不是很明显，发烧不严重，有点鼻塞，低烧咳嗽，可以酌情用，但对于今年的发烧，这几味药只能当配角了，主角就是四逆败毒。今年有三个方最好用：其中一个就是四逆败毒，所有今年的发烧，温病夹湿，有的以温热为主，有的以湿温为主，所以四逆败毒是不二之选。我治的发烧都是在医院折腾很久实在没办法了，才去我那里的，多半都伴有严重的肺炎、大叶性肺炎、甚至是下了病危通知的，都是四逆败毒，不管脉象紧劲而逆，还是脉象浮大。因为川羌、独活的疏透能力很强，所以一定要用四逆把肾气固住，不能疏透太过而飞起来，气脱了人就没了，就像咱们插电线杆一样，一定不能斜不能歪，斜了歪了就用拉线给它固定住。今年治了百十例这样的病人，一般情况下快的话就一包药，慢的话也不会超过两天。

在我来南沙之前，治疗了一个高热40°的小孩，昨天退烧了，这个病叫川崎病，又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，容易损伤血管和冠状动脉。在我们当地儿童医院住院及其他医院治疗三个多月，期间也用过中草药治疗效果不好，一直高热40°退不下来，医院要求注射丙种球蛋白，可能一支几千块钱。经人介绍到我处就诊，我就开了四逆败毒，但孩子父母并不信任，认为医院都治不好，在中医馆也没有希望。以前用中药也没有疗效，失去了治疗的信心。病人家属是我一个徒弟的亲戚，是他介绍来的，他就向病人家属担保一定能治好，出了问题他自己负责，我就批评这位徒弟，治病是要靠缘分的，没有缘分就不要强求，再说真出了问题谁都没法负责。家长思想斗争了四个小时后才同意交钱付款，因为我们当天的药是熬不出来的，当晚就给他加急煮好。第二天向我汇报，服用了三包药，孩子依然发烧39°，问我怎么办，我就嘱咐病人如果信任我，就继续服药，两小时一包，不信任的话就回医院吧。后来昨天孩子退烧了，才来到我医馆千恩万谢，孩子的母亲哭得一塌糊涂，由于住院几个月已经形成血管损伤了，这个孩子即便能在医院治好，以后的人生也废了，因为他已经得了冠心病了，已经把很多血管都破坏了，这个孩子至少要在我那里治两年才能慢慢扭转过来。

 6. 胃返～薏苡仁、生瓦楞子、五灵脂、乌贼骨

反胃嗳气、反酸呃逆，尤其是反酸，可以用瓦楞子；若有热象可以用薏苡仁；当胃中有郁滞、结节、息肉、不典型增生，就用薏苡仁和瓦楞子；当纯属糜烂性胃炎或其他炎症，就用乌贼骨、五灵脂。说起生瓦楞子，我想起来一个病例，我治疗过一个胃柿石症，他胃中的石头直径有十五公分大，由于家在农村没钱去做手术，后来找到我，我说这个不用手术，开十剂中药就把胃柿石化掉了，主药就是生瓦楞子120g加左金丸，为何瓦楞子能把它疏解掉呢？因为柿子、枣子含有大量的鞣质，特别是空腹吃柿子或枣子时，鞣质遇到胃酸就凝结成块了，于是就形成了胃枣石或胃柿石，瓦楞子是个碱性药，可以把胃酸中和，使胃中酸性环境逐渐弱化，同时瓦楞子有破积散结的能力，并非单纯治疗胃酸过多、制酸止痛，所以胃息肉和不典型增生，一定要用大量的瓦楞子。瓦楞子破气的力量很大，但疏通的能力不好，会导致胃胀恶心乏力，所以在用时一定要配合广木香、青陈皮等行气药，因为大量的瓦楞子会滞碍胃气。

7. 胃痛～丹参饮、乌药、百合、良附丸、鹿角霜

焦树德先生治疗胃痛有一个“四二二合方”：丹参饮、良附丸、百合乌药汤、失笑散，一方面可以疏解活血、生肌温阳、制酸止痛，使胃中炎症消除、溃疡愈合、疼痛解除。另一方面胃寒导致的胃酸过多，良附丸正当其用，一定不能拘泥于制酸就是瓦楞子、乌贼骨、五灵脂。上面已经讲了好几个制酸的药了，金钱草、瓦楞子、良附丸，还有温胃的荜茇、荜澄茄、炒小茴、广木香也都有制酸作用，不要把药用死了，需要什么药时都能随手拈来。鹿角霜是治疗胃脘疼痛的良药，从上脘到小腹，只要是虚寒性、痉挛性疼痛都可以用，这味药我用的也很多。

8. 舌绛脉细，失眠～黄连阿胶汤

咱们讲了很多治失眠的药，这里又出现了黄连阿胶汤，所以要有是证用是药，要去辨证，不能因为我讲半夏治失眠，你回去之后一见失眠的就用半夏，少阴热化证你也用半夏吗？半夏秫米汤和黄连阿胶汤有质的区别，前者半夏独大，是把你心包和胸腔的水枢转出去，把上面的雾霾一扫而空，这样才能睡好觉；后者是治疗少阴热化证的标准方。

9. 腹泻～茅术、陈皮、补骨脂、筠姜

腹泻一症在临床上是比较常见的，当兼有表证时可以用苍术、茅术、陈皮这一类，偏于虚寒的时候可以用筠姜、补骨脂、麸炒白术、土炒白术，但是不能用生白术，生白术是滑肠的。

10.  水样泻～车前子、诃子肉

大诗人刘禹锡经常腹泻，很多人都治不好，有一天遇到一个医生自称能治好他的腹泻，就给他几包药让他冲服，没想到十天八天就好了，刘禹锡登门拜谢该医生，并问他这是什么灵丹妙药，其实就是车前子炒干研磨成粉，所以车前子利小便、实大便，有很好的治疗腹泻的作用。八十年代的时候小儿秋季腹泻很多，我写了一篇文章，其实治疗的主药就是车前子，治疗了100例，快的一两副药，慢的不超过九副，效果还是非常好的。

11.  湿郁化热～金钱草、藿香、黄芩、泻黄散

可以用这些清热化湿药治标，也可以去疏通解郁，比如说用青陈皮、油厚朴，油厚朴这味药疏通能力很强，凡是湿郁阻滞中焦的，不一定非用清热燥湿的，油厚朴一样可以疏解掉，气机一旦通畅，气滞湿滞自然就没有了。

口苦和口臭的病机基本雷同，所以咱们就不再讲了，咱们讲讲哮喘吧。这个病临床中非常常见，而且非常难治，咱们教科书讲有痰是喘、无痰是哮，因为这两个症状基本同时出现，而且在不同的阶段有时是哮，有时是喘，前期很可能无痰而哮，后期就是有痰而喘，所以多半都放在一块讲了。我以前治疗了很多哮喘病，特别是小儿，但自从一胎政策之后我就几乎不治小儿了，因为孩子太金贵了，一旦出现问题就是大事，整个家庭的事，所以我就尽量避免治小孩。后来在郑州开医馆后，我发现孩子们在医院被折腾得非常可怜，没办法我又开始接诊小孩了。我治疗了很多医院非常难治的哮喘患儿，去年治疗了一个非常严重的哮喘，这个男孩六岁，骨瘦如柴，面色惨白，毫无血色，所有含蛋白和淀粉的面、蛋都不能吃，从不到一岁就因为发烧住院，肺炎、重症肺炎，差点死在医院，最后好歹是治好了，但仍然反复发作咳嗽形成哮喘。

其实哮喘就是伏邪所致，肺中有伏邪出不来，才导致病的反复发作。咱们学免疫学都知道，只有身体接触过这个东西后才会产生记忆，才能对这个东西产生过于敏感的排异反应，这就是抗原和抗体。我们中医就把体内产生并留存的抗体称为“伏邪”，抗原就是“外邪”，当外邪引动伏邪，抗原刺激抗体，就会产生过敏的免疫应答，正邪剧烈交争，所以这个伏邪一定要去掉，不然这孩子就废了，很早就会得肺心病。由于长期过敏反应导致肺泡膜增厚，最后导致气体交换出现问题，这是西医的观点，中医认为：由于长期营养不良，宗气不能合成，宗气不足就要天天消耗肾中的资源，体内一点储备都没有，这样的孩子能长久吗？再用大量的消炎药和激素去治更是雪上加霜。

我摸完脉就给他开了一个附子填精法加麻杏竹甘，我告诉他吃这个药三天，医院不让你们接触什么东西，你们要一样一样开始接触，今天接触面粉、明天接触鸡蛋、后天吃点虾，都要少吃一点，逐渐第二轮再加一倍量，从吃药以后，这个孩子吃面包、馒头、牛奶、虾等都再也没有喘过，他们都觉得很奇怪：以前只要沾一点就开始喘，怎么吃了这个药就没事了。其实不是我的药神奇，是咱们的扶阳医学神奇，因为他已经虚弱到一定程度了，首先就要给他填精，因为他的脉象太弱了，四逆填精固肾气的同时再祛邪，所以每个人都是不一样的。有些人气实邪实，肾气不是太虚，就要以祛邪为主，但当肾气已经固不住了，很虚了，这时候恐怕就要补肾兼以祛邪，肾气足了，自然而然气能纳到肾里面了，喘自然也就轻了。前后治了五次共五十剂而停药，以后什么时候感冒再来治疗，近三年内再大的医院也不能去，因为再经过误治又被打回原形了。因为现在伏邪还没有完全祛除，祛除伏邪最佳的时期就是发烧感冒，抓住感冒发烧的关口在正邪相争的过程中，给身体力量而除邪务尽。

所以我对很多病人，特别是大病危证的患者，善于利用病人感冒发烧的机会去治疗，感冒发烧一次，如果处理得当，其效果远胜于平时吃两个月的中药。换句话说，如果感冒发烧没有处理好，前期吃的药几乎都没用，疗效大打折扣，因为又把病邪压回去了，没能把病邪枢转出来。有人问，我曾经免疫接种形成的抗体会不会也被消灭？不会，而且还会使抗体更加活化，更加强化，这是我在临床中观察到的。所以说，对身体不利的东西，人体会有识别能力，从而枢转出去，对人有利的东西，身体是要加以保护的，这就是扶正祛邪，这就是扶阳医学！

不只是小儿，成年人患有哮喘的也很多，我治疗了很多老慢支、肺大泡、肺纤维化、肺气肿、支气管扩张的病人，即便是已经七老八十了，咱也能给他们治好，但是治疗周期相对较长，在治疗过程中，病人会有一波一波大量地吐痰，一波接一波把里面的东西枢转出来。

说到这里我给大家讲个故事，三年前有一个病人找到我，我那时正提着包要到北京去给某些领导看病，这个人就拦住我说：“我在梦中经人点化，让我到这里来看病，说只有你才能把我的病给治好。”我说：“既然你来了我就给你看看吧”，他就是个支气管哮喘、支气管扩张、肺大泡，以前还得过结核，结核已经治好了，但是还经常咯血。大概给他治疗了一年多才停药而愈，但是我告诉他，这个病还没真正好彻底，只是暂时处在一个相对平稳期，可能拍片子已经没问题了，但是里面的病邪还没有完全枢转出来，想把身体完全治好估计还得三五年，不是说要吃三五年的中药，而是要抓住每一次感冒的机会。

来南沙前十几天，他又感冒发烧非常厉害，他说记忆中就没有烧得这么厉害过，从成年之后就再也没有烧到过三十八度以上，但是这一次烧到三十九度多，浑身疼痛，我给他开了五副药两天半喝完，还没喝完就好了。他这一次发烧和近一年的感冒发烧都没有再哮喘过，也很少咳嗽，我给他开的就是四逆败毒，所以咱们扶阳医学可以在治当前病的时候把以后三十年的病都解决掉，这才是真正的治未病。如果哮喘被除根的话，他几十年内都不会有大的病发生，当然，平时的感冒发烧还是要有的，因为在代谢过程中会产生一些瘀邪毒邪，有些代谢产物必须通过发烧枢转出去。我认为发烧就两大类：一是感受外邪；二是从体内向外枢转病邪，都会引起发烧，我们在治疗癌症病人的时候，如果他发烧你处理好了，一个月后你再让他去复查肿瘤很可能就会缩小很多，如果连续发烧几次，治疗会更快，通过发烧的正邪斗争会使机体免疫系统发生质的变化。 

很多肿瘤病人就是自身的免疫系统出问题了，人体的自然杀伤细胞都处在休眠状态，咱们的扶阳医学能把人体的自然杀伤细胞重新唤醒而进一步恢复自身的检测机制，并达到杀死癌细胞的目的。在我们的治疗过程中不要怕发烧，不要强行去退烧，发烧是一种正邪斗争，如果强行烧退，不是把病邪枢转出去了，而是把自身正气损伤了，敌人还没撤兵你先逃跑了，这时候只能是一败涂地。二十多年前曾经有个白血病的病人满怀信心去找我看病，是一个十八岁的小男孩，在我们当地的医院住院几个月依然高烧40°不退，用了各种治疗手段，吃退烧药出了汗，两个小时后又烧上去了，在我那治疗了五天也没退烧，后来没过一天人就走了。因为我当时还没有接触扶阳医学，很可惜那个时候技术不过关，如果放到现在我尽最大努力去给他们治疗，或许会给他治好。从此以后，这个孩子的音容笑貌深深地印在我的脑海中，直到现在也记忆犹新，这也促使我不断反思该如何治疗这些疾病。所以说，治好多少病人不要放在心上，治不好的病人一定要牢记心头，这才能激励你更好地去完成自己的使命，发奋图强。这个病人要是搁到现在，我在三五天内就有可能使其转危为安，度过危险期，但是那个时候真的是没有办法了。

下面我们看这个病案：

刘某某，男，5岁半，2015年4月3日就诊，患儿患哮喘三年余，约2岁时患支原体肺炎，高烧喘咳，住院约50多天。出院后约一周再咳嗽又住院十余天，之后约十天左右就会开始咳嗽，并伴有气管内哮鸣音，始寻中医治疗，用清热止咳反而哮喘更重，后进行抗生素与激素一起雾化，并加服顺尔宁等药治疗，可暂缓一段；但遇外感，哮喘再作。此次哮喘即是流感流行诱发哮喘。见患儿面白而喘，喉间痰鸣，呼吸困难，大便不畅，2～3天一行，时时用气雾剂才可使症状得到缓解，脉沉细缓滑弱滞，舌淡红暗体大苔白腻。

处方：

江油附子（先煎2小时）25g，炙麻黄（先煎）15g，鲜竹沥75ml(兑入)，杏仁10g，地龙15g，白芷20g，黄芩10g，炙甘草10g，冰糖50g。七剂。忌生冷，注意保暖。

这个哮喘用的是四逆合麻杏竹甘综合法。这个小男孩当时是五岁多，最早是支原体肺炎引起的哮喘，对于支原体感染，很多医院都大量地用抗生素、阿奇霉素，口服不行就输液，反复折腾八到十个疗程，下次感冒还是支原体，为何去不掉呢？包括一些支原体感染的阴道炎、尿道炎、输卵管炎，为何炎症一直就去不掉？因为这个不是靠抗生素能杀死的，是通过自身的抵抗力来消灭，所以用现代的抗生素是很难彻底解决这些炎症的，我治疗过很多的支原体感染，往往治一段时间后就没有了，根本就是要提高机体的抗病能力、人体的自我修复和免疫能力，正气存内、邪不可干，只有这样才能真正把病治好。

这个孩子住院五十多天，出院不到十天又开始咳嗽、哮喘，我是最反对搞雾化吸入的，当然为了防止窒息也要进行急救处理。曾经治疗过一个小孩，他平时就拿着一个雾化器，走着走着就吸一口，走几步再吸一口，这只是一个救命的东西，但他已经养成习惯了，相当于天天在吸毒，糖皮质激素这个东西可不敢轻易用啊！搞过动物实验的都知道，想制造一个肾虚模型的小白鼠就要用大量的激素去冲击，形成肾虚证，再用补肾的药物去饲养，来观察治疗肾虚的效果。所以激素是在透支掏空人们的肾气啊，长期用激素，肾气就会越来越弱，所以哮喘不单单是肺的问题，还与肾有密不可分的关系，哮喘不是呼气困难，实际上是吸气困难，肾虚不能纳气。这几年哮喘的病人越来越多，就是滥用抗生素和激素导致的，大量抗生素伤及脾胃，导致消化能力处在很低的水平，消化不良、食欲不振、大便干结、面色苍白，这是用了抗生素的四大症状。

所以我们起手就是附子法，五岁的小儿就用了25克附子，量一定要到位，大人有时候用炙麻黄才15g，这个小孩为什么也用15g这么多，因为小孩生机旺盛，如果量不够的话是很难解除气管痉挛的，一定要把气机宣通开。这个方子并不复杂，就是四逆加麻杏竹甘合白虎法，再入一味地龙，张老师已经把地龙这味药讲得很清楚了：第一，可以解除痉挛、扩张息道；第二，有疏通经络的作用；第三，有平肝补肾的作用；第四，有利尿的作用。所以地龙不只是解除气管痉挛，在利尿的同时可以减轻肺的压力，和麻黄一样可以提壶揭盖，在补肾的同时可以增加肾的纳气，而且疏通的经络外到网膜，内达中脉，可以把中脉疏通开，使得心肾相交。单独用的话太过寒凉，伤及阳气，虽然能补肾，但是在养肝阴、平肝火、滋肾阴的基础上，没有温阳的作用，当一个火苗还没有壮大起来时，这时候即便是浇油也会把火苗浇灭。火上浇油，火必须旺时浇油才能使火更旺，如果火本来就很弱，你还给它浇油，一下子就把火熄灭了，油还在、火没了，人还在、气没了，所以一定要放在咱们的扶阳立法里面用。

这孩子原本十分钟左右就吸一次雾化，在吃我的药时我就告诉他，除非是到了真喘不上气的时候再去吸雾化，能喘上来气儿就别养成这种依赖，这是非常可怕的。所以他在服药期间仅用了两次，二十剂药后诸症缓解，并告知病人，近三五年内不要去医院，感冒发烧抓紧和医馆联系，除邪务尽，且忌生冷。我和很多病人讲要忌水果，有些人非常不理解：“啊？！为啥要忌水果？水果不是补充维生素吗？”我就跟病人解释：“你不是觉得苹果富含维生素吗？但白菜是苹果的十倍，胡萝卜是它的二十倍，为什么非要吃苹果呢？不要被商家的宣传误导。”水果中还有大量的果胶，果胶这种物质，能影响消化功能，我写过两篇文章：一是《吃生冷水果对身体的危害》；二是《长期吃生冷食物对身体的危害》，都发到了网上。

有个患儿找我看病，他母亲怀他的时候啥都不吃，只吃冰淇淋和水果，你们想一下她生出来的小孩身体能好吗？这个孩子一生下来就带着母体的寒邪，如果不加以治疗，不久的将来就会产生癌症，所以我们一定要告诉病人服药禁忌、饮食禁忌。毕竟小孩生机旺盛，经络瘀堵并没有那么死，气化和通路毕竟还通畅，再适当用一些疏通的药一拨，很快就能缓解哮喘症状，但你要是治疗一个肺纤维化，那可就要费些功夫了。肺纤维化我治愈了近百例，这个病近些年逐渐增多，治疗周期相对都很长，而且在治疗过程中会有很多意想不到的情况发生：

第一，应用扶阳法药之后，人体的气血水平不断上升，会调动一切可以利用的力量排除异己，此时拍片会发现病灶增大，但是咳喘并不明显，因为在把肺中病邪向外枢转的过程中，人体自身的正气（西医所说的“巨噬细胞”、“吞噬细胞”等）要集结起来包围病灶形成一个炎症区，这时候CT会显示病灶增大或病情加重，所以一定要提前告知病人服药两三个月后会出现这种情况。我当时治疗一个三门峡的肺纤维化病人，他自己的女婿也是医生，因为他是学西医的，第一次是带着氧气瓶来的，第二次来没带，治疗两三个月后症状缓解了，但时好时坏，他就想去医院拍个CT，结果显示病灶增大、CT示病情加重，他就不愿意了，我再三给病人女婿解释，他非说我在忽悠他，最后还要告我……我说既然不信任那就继续用西医治疗吧，这时候激素一上，症状马上缓解，但是好景不会太长，过了有一年半的时间，突然打电话告诉我，说病人已经快不行了，让我过去看看他……这是我治疗肺纤维化唯一一个失败的病例，这个病只要在我那认真配合治疗的，应该很少有治不好的。

第二，当疾病治疗到一定程度，浅层病邪枢转完成后，继续疏透深层的病邪，这时候会有胸闷气短，乏力头晕，脉沉细无力。干过农活的人都知道，用铁锹铲土的时候，如果一锹下去挖得太深了，向外铲土的时候很容易把锹把折断，这就好比药透得太深但是气没跟上，或精气不太足，就会有三五天不舒服的感觉。这个时候一定要固心肺之气，三两人参一炖，给身体以透邪的力量，深层的病邪就拔根了，彻底枢转出来了，要么发烧几天，要么咳嗽几天并排出大量的痰，过后身体非常舒服。这么多的病邪不会一次性枢转完毕，有的会有两三次，但是一次比一次轻，一次比一次时间短，一定要给身体力量，所以你们在治大病时出现这些问题一定不要惊慌失措，要让病人的心定下来，不能让病人牵着你的鼻子走。所以一定要事先告诉病人可能会出现的这些情况，因为浅层的病邪枢转出去以后，深层的是很难枢转的，最后的补肾填精是千山万水一条路，最深层次的伏邪枢转出来同样也是千山万水一条路，也是很慢的，会出现一些这样或那样的问题，出现这些排病反应不要惊慌，要给身体力量，事先给病人解释清楚。不仅是肺纤维化、哮喘，还有充血性心力衰竭、心脏肥大、二三尖瓣狭窄或关闭不全，这些病人出现问题更早，一般在用药的前十剂就会出现，有些很严重的我就让其住在医院，住医院的原因是解除患者的恐慌心理，其实这个时候检查心电图大多是正常或较前有改善的，就是气跟不上所致的。不重的病人我会让他们准备“急救包”、丹参滴丸、麝香保心丸等，一般一天或几个小时就会缓过来，有的最多三天，以后他会非常舒服，日后还会出现几次枢转，但较第一次会轻很多。第一次枢转往往是你们始料未及的，也是最严重的，尤其是第一次治疗这种病人时，往往没有充足的思想准备，特别是用咱们的扶阳医学法脉，都会或多或少出现这些情况。

充血性心脏病，用扶阳药后会过早启动心脏的泵血功能，但是经络和血脉还不通畅，心脏的推动力还不足以打通经络血脉的瘀堵，这时就会形成憋闷、气短、乏力、疲劳，甚至有时憋闷欲死。这时候一方面要用疏解的药物，比如我自制的“急救包”，舌质瘀暗的用丹参滴丸，舌苔厚腻的用麝香保心丸；另一方面要固心肺之气，给身体以力量，取二三两人参炖服，或人参方的生脉饮一次五支、一日四次，都可以在很短时间内控制，不会出大的问题。有人可能会问，事先不能预防吗？像川乌法一样，提前把人参的剂量加大？不可以！这样用会恋邪，导致腹胀纳差、气机壅滞，一定要到这个枢转的关口和治疗的节点上再给身体力量，此时疏解会更快，不要担心病人会“灭火”，反正我没见过，基本都能疏通过去。特别是风湿性心脏病，经过好几次甚至是十几次的枢转，也可以治愈，我治愈了很多瓣膜关闭不全、瓣膜狭窄的病人，西医对这些病只能是强心、利尿、抗感染，达到控制或延缓疾病的进展，但是咱们扶阳医学就敢说这个话，不过你们回去后可不能跟病人这么承诺啊，哈哈。

我们先看一个医案：

吴某某，男，10岁，2017年3月10日就诊，腹痛自昨晚后半夜开始，急诊去医院，经彩超示急性阑尾炎，有转移性右下腹痛，医院让其手术，但患者及家属不同意，要求中医保守治疗，遂到我医馆。刻诊：腹痛，右下腹反跳痛，恶心，寒颤，低热，乏力，面白，并有高度近视。脉沉细弦紧而滞，舌淡红暗苔白腻。

处方：

江油附子（先煎2小时）50g，大黄20g，芒硝（冲服）15g，炮山甲10g，丹皮25g，败酱草30g，金银花100g，生姜45g，冬瓜子30g，枳实15g，炙甘草10g。四剂。

这个治阑尾炎的处方一般四剂药就能解决问题，四付药两天喝完，百分之九十九都能治愈，剩下的百分之一就看造化了。

前列腺炎这个病其实非常多，在座的各位可能很多也患过前列腺炎，治疗方法不对的话会缠绵难愈，十年甚至几十年都治不好，甚至治到丧失信心，成了抑郁症。有些人得了这病，失治误治几十年，越治越严重，甚至倾家荡产，非常可怜，八十年代我曾见过一个前列腺炎的病人跳楼自杀了，得这个病往往带来的精神痛苦要比疾病本身的症状严重得多。但是对于我们扶阳医学来说，治疗这病就非常有信心，我治疗了一千例以上，前列腺炎、前列腺肥大，这些病随着改革开放，八十年代以后逐渐增多，有些是因为不洁性生活的感染，近几年和这方面关系不大，有些是因为精神压力过大，有些是因为贪食生冷、饮酒过多，都会导致前列腺肥大、前列腺炎。

前列腺一旦有炎症，病人的精神症状会非常明显：失眠、健忘、头晕、胸闷、急躁、易怒、小便淋漓不尽、尿频……虽然是小病，但对精神的摧残很厉害。有些老年人的前列腺肥大压迫膀胱出口，使小便排不出来，有的引起夜尿增多、癃闭，有些年轻人会出现精索静脉曲张，导致不孕不育，精子质量降低等一系列合并症，所以大家一定要引起重视，这个病人就是年轻人，24岁左右。

我们看看这个病案吧：

张某某，男，24岁。2015年5月15日就诊，患者十六七岁即有手淫习惯，20岁左右感觉小腹经常凉痛，尿频，尿不净，医院诊为前列腺炎，无不洁性生活，经中西医治疗至今，疗效不显。失眠健忘，阳痿早泄，小腹冷痛，尿频尿不净，乏力，急躁，经常头晕心慌，食欲尚可。家里准备让他结婚，由于患有此病，一拖再拖，经人介绍到我处就诊，脉沉细弦紧而滞，舌淡暗体大苔薄白腻少苔。

 处方：

江油附子（先煎2小时）75g，桂枝尖30g，生姜60g，瞿麦30g，天花粉45g，云苓30g，琥珀25g，内金30g，车前草60g，西砂仁（后下）25g，生白术30g，清半夏50g，郁金45g，广木香（后下）15g，生甘草15g。十剂。嘱忌生冷，烟酒，刺激食物。

我就用了四逆加瓜蒌瞿麦丸进行治疗。琥珀是一味非常好的药，既能镇静安神、益智开胸（治疗健忘）、消肿散结、活血化瘀，同时还能利尿通淋，治疗淋漓不尽和尿不净。一般用量要大，不是冲服，而是煎煮，有人可能要问，冲服不是更好吗，可以避免浪费。这不是浪费，因为在冲服的过程中不会产生任何的新成分，而在煎煮的过程中通过热效应可以使很多有机物发生质的变化，很多无机物发生化学反应，产生对身体有益的东西。这就好比川乌法中的三七不能打粉冲服一样，三七粉冲服的效果（活血）和三七块另炖（补气）的效果完全不一样，所以单味药的作用和复合药物的作用是完全不一样的。对于中草药的现代科学研究，日本比我们要先进得多，但是为什么日本到目前为止都没有形成自己的一套成熟的中医理论，只是对某一味药的成分作用研究比较深，对某种病有特效，而没有形成大的法。日本的“小柴胡事件”大家都知道，小柴胡汤在动物实验和前期试验中对肝炎、肝癌的效果非常好，以至于被奉为“神方”，后来大量应用于临床后才发现，若不对证或辨证不准，滥用该方对肝脏的破坏非常大，使很多人病情加重甚至死亡。说起动物实验，因为我从86年就搞过中药研究，动物实验仅仅是实验性的，用于临床，效果是不确定的。在动物试验中，穿心莲外酯片在体外实验中的杀伤力非常强，但临床口服没有效果，反而是穿心莲内酯片在体外实验中无效，但临床口服作用明显，这就是说，实验的结果和临床应用中的结果是不一样的，所以日本中医形成不了大的法脉，只能是在某个领域有权威，但不可能有像中国一样广博胸怀的大法。

处方里我们用的是车前草，不是车前子，它们都能止咳祛痰，车前草偏于清热利尿，但是没有补肾的作用，车前子有补肝肾的作用。88年甲肝大流行时，我用五草汤或六草汤治疗了上百例甲肝病人，快的一星期，慢的二十天，没有一例留下过后遗症，没有一例转变成慢性肝炎，这五草汤里面就有车前草、败酱草、鱼腥草、白花蛇舌草、金钱草，再加茵陈就是六草汤，都是非常平和的药物，清热解毒、清热利湿，但疗效是很好的，不知不觉中就能把病邪枢转出去。

这个前列腺炎的年轻人服用上方十剂，诸症有明显改善，自述身体从未如此轻松，同时尿频无、尿不净偶见，加减共服四十剂，两个月后结婚，以后又生了一个大胖儿子。还是在四逆基础上形成的一个复合方，在治疗的时候有是证用是药，一定不能死搬硬套，该用桂枝法、鹿角片法或其他法的，一定要灵活选用，不要拘泥于非得用某个法、某个方、某个药。

我们家祖传妇科，对妇科这一块应该是轻车熟路，“经、带、胎、产、杂”治疗得非常多，传到我这一辈就形成了大内科，下面我们就来谈谈妇科病。母亲的身体状况对下一代的健康至关重要，现在不孕不育症正在逐年增加，我每年都要治疗一百多例，多囊卵巢、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、崩漏、慢性妇科炎症……这些病非常多。我治疗过很多社会精英女性，自己非常讲卫生，已经到了“洁癖”的状态，但是妇科炎症就是解决不了，为什么解决不了？身体太寒，阳气不足。我曾经去北京治疗过一个非常有地位的病人，是个非常有名望的歌唱家，结婚已经八年，一直不怀孕，我大概给她治了两个多月，又用了我们祖传的调男孩方，确确实实生了个男孩，现在在国外。她当时就是无论怎么讲卫生，妇科炎症就是一直解决不了，当时我就告诉她，这不在于你讲不讲卫生，而是因为你身体没有抵抗能力、抵御外邪的能力，你不能奢求把体内的细菌全部消灭，也不可能处在一个无菌的环境中，这就好比一个国家已经弱到敌人在其领土上驻兵，但是没有能力把敌人驱赶出去。现在这样的慢性炎症非常多，尤其是妇科炎症，最后我给她治了两个多月，终于怀孕了，又给她保胎保了三个多月，因为她的体质实在是太寒了。后来她去了国外，我就给她配了一些丸药带去，一直吃到临产前一个月，没有药了，心慌得厉害，为什么心慌？因为没药了，心里没底儿，我就告诉她没事儿。由于她的体质不是很好怀孕，所以孕后是前置胎盘，容易形成早产，在我给很多前置胎盘的孕妇调理过程中，随着胎儿逐渐增大，胎盘也逐渐上移，胎盘为何上移？就是因为阳气足了，胎盘逐渐推上去了，而且基本都能足月生产，所以咱们扶阳医学使很多不可能变为可能。

一般去我那看病的患者，我都会告诉他们：禁用一切外用药；禁用一切抗生素；禁用一切清热解毒药；禁用一切止带药，逐渐把所有影响人体阳气的药物全部停掉，但一定要给病人信心，让他们相信在很短时间内症状能得到改善。其实妇科炎症不难治，难的是你能不能把她的体质恢复，很多人都是因为体质太寒才导致妇科炎症的，包括不孕不育。很多不孕症的女性去医院检查各种指标都正常，男同志也没问题，但就是怀不上孕，我就问她，你把一粒种子扔到雪窝里看它能发芽不。身体太寒了、宫寒太重了，所以一定要用扶阳法调一段时间，把体质恢复过来以后再怀孕，这样孩子也健康，有的调一两次就怀上了，有的需要调两三个月。

我们看这个病案：

谷某某，女，38岁，2015年8月17日就诊，患者是大学教授，其丈夫是公务员；当患者生育孩子后，身体一直很虚弱，妇科病反复发作，经用抗生素，外用药治疗没有效果。自己很讲卫生，已经到了洁癖的程度，一度疑心自己的丈夫有外遇，经常和丈夫发火，失眠，急躁，腰痛，白带多，月经量少，时有痛经，乏力，头晕，心慌，面色无华有黄褐斑。脉沉细缓滑而紧滞稍逆，舌淡暗红苔薄白腻微黄。

这个病人的丈夫是某医院的高层干部，她本人在一所大学里教书，妇科炎症反复发作，但自己已经到了洁癖的程度，所以天天怀疑自己的丈夫有外遇，已经快闹到了离婚的程度。我给她诊脉后就说：“这病是你自己造成的，与你丈夫一点关系都没有，况且我也不认识你丈夫。”而且我问她是不是吃凉东西太多，她说自己特别喜欢吃凉的，吃了凉的舒服，不吃就难受，我说：“问题就出在这了，由于你体质太寒，阳气不足，抵抗外邪的能力降低，所以问题就出在自己身上，与你丈夫无关。”说完我就给她开了这个处方。

处方：

江油附子（先煎2小时）75g，生姜60g，生白术30g，清半夏45g，郁金45g，硃茯神25g，萹蓄30g，内金30g，当归25g，生麦芽45g，广木香（后下）15g，炒西茴30g，炙甘草15g。十剂。嘱停用一切西药和外用药，忌食生冷，早睡早起。

因为这些病多半容易形成混合感染，所以用了萹蓄这味药，萹蓄除了有利尿通淋的作用，而且还是治疗霉菌感染的专药。有霉菌感染的，在咱们扶阳法药中加上萹蓄这味专药，治疗效果非常好。服上方后，眠食均可，心情舒畅，不再怀疑其丈夫了。白带减少，月经来潮时不再腹痛，经量也有所增加，怕冷及小腹冷痛无，加减服上方30剂而愈，追访一年一切正常，整个人也阳光了，感觉又活回了年轻时代。

治疗妇科炎症，很多人用外用药，用的时候好一些，停药又复发了，反复这样用抗生素、外用药，更有甚者月经一结束赶紧输几天液，有的甚至输半年，越治体质越差、抵抗力越差、阳气越亏、病情越加重，形成一种恶性循环。由于阳气不足，反复感染，导致输卵管不通、宫腔粘连也很常见。

加减：

1. 输卵管不通或宫腔粘连～当归、川芎、皂角刺、生薏仁。

不孕不育有50%是这个原因引起的，83年我就写过这样一篇文章，30例输卵管不通导致的不孕不育病案的观察研究，基本都能治好。现代医学一般都用宫腔镜或手术的办法疏通开，但是由于阳气不足很快又会重新粘连上，这不是感染引起的，而是因为阳气不足，不能使宫腔充盈起来，就会形成塌陷、萎缩、粘连。就像咱们的橡胶管用的时间太长，氧化了、胶化了，这就是因为里面的垃圾长期枢转不出来，所以咱们在治疗过程中，在扶阳法脉的基础上，把这些病邪统统枢转出来。其实这病不难治，关键是治疗理念一定要正确。

2. 小腹痛～炒小茴、筠姜、川芎、当归。

除此以外，小腹冷痛还可以用鹿角霜、乌药、肉桂等。

3. 瘀血重～乳香、没药、或下瘀血汤。

《金匮》下瘀血汤，是《伤寒》抵挡汤和抵当丸的化裁方，用于腹中干血着脐下的腹痛。

4. 霉菌感染～萹蓄、生薏仁。

5. 支原体感染、衣原体感染、乳瘤病毒感染（HPV）、高危型人乳头瘤病毒感染等～土茯苓、白花蛇舌草、威灵仙、生薏仁。

6. 宫腔宫颈息肉～威灵仙、生薏仁、生瓦楞子。

7. 子宫肌瘤～茅术、皂刺、川芎、当归。

8. 妇科肿瘤、盆腔肿瘤～当归、苦参、贝母、川乌，瓜蒌瞿麦丸。

9. 卵巢癌肿～海浮石。

海浮石可以祛除体内任何巢穴的痰湿。

10. 月经量多或淋漓不尽～加蒲黄炭、生地炭、干姜炭、荆芥炭。

蒲黄炭如果炒不好，它不但止不住血，反而会形成崩漏，要使外层炭化，但里面又有存性，炮制不到位会非常麻烦。现代药理学研究证实，生蒲黄有很好的止血作用，但是用到崩漏病人身上会形成大的崩漏，所以不要把现代药理学研究的结果当成真理，直接去指导你临床用药。

咱们的扶阳书籍中讲的出血证可以用生蒲黄，临床上大家还是要慎重，生蒲黄、炒蒲黄、蒲黄炭，它们的功用是不一样的：生蒲黄偏于利尿通淋、祛湿；炒蒲黄偏于活血化瘀；蒲黄炭偏于止血。特别是在医院工作的，拿不准炒得好不好，就不要开这味药，宁可不用也不要出问题，这是我在临床中观察的心得体会。

发烧是病邪向外枢转的最佳机会，不管是外感发热还是病邪向外枢转的发烧，不管是枢转新感外邪的发烧还是枢转宿疾伏邪的发烧，不管是虚性发热还是风寒湿邪的发烧，都一定要抓住这个治疗发烧的机会，转不利为有利，因为发烧是正邪斗争的结果。有些人没有任何的症状或不舒服，但我给他们诊完脉会问：是不是很久不感冒了？最起码是多年不发烧了吧？因为这些人已经“开飞车”了，离生命的终点越来越近，真的，绝不是危言耸听！这种人多年不发烧或者已经根本发不起烧，是因为他体内的保护机能已经丧失了。这就正应了咱们《扶阳显义录》中，张老师引用《伤寒论》的那句话：“脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死”，脉象是有病的，但人没有症状，这就是僵尸，行尸走肉，机体所有的检测机制都处在休眠状态。就像一个国家已经穷到连公检法司安和卫外部队都发不起工资，都罢工不干活了，任凭敌人长驱直入，在国土上胡作非为，但是自己只能坐视不管、任人宰割，这样的病人非常危险。

2016年年关时，有个病人陪他姐姐去看病，他本人是政府官员，因为他姐治疗的效果不错，所以他也来找我诊诊脉，我给他诊完脉就说：“你比你姐的病要厉害。”他很诧异，说自己没病呀，身体可好了，能吃能睡能干活，写东西思如泉涌。其实那时候他的身体已经很麻烦了，如果再熬几天几夜，很有可能一头栽倒就再也爬不起来了。但是他实在是太忙了，身为政府官员要办的事太多，组织春节联欢会，本打算春节以后再来调理，结果因为熬夜加班，第三天凌晨三点就死了。

所以啊，不会发烧很麻烦。曾经还有个二十七八岁的小伙子，拿着很多化验单找我，说所有的检查结果都是正常的，我诊完脉跟他说需要调理一下，但他只相信西医的化验结果，不信任我，结果总共活了十七天。这些客观指标的正常可能并不意味着健康，有时候恰恰预示着生命的终结，因为体内所有的检测机制、保护机制和对人体有利的反应能力都没有了。《内经》：“有诸内必形之于外”，但是他只有诸内，出不来了，形不了诸外，没症状了，这是非常恐怖的。我在郑州开了十多年的医馆，像这样我诊过脉，但是不听劝、不吃药的病人，总共有七个人，没有一个能活过两年半，都在两年半以内死亡。因为他们经络瘀堵得太重了，自己已经感觉不到有病了，咱们小学可能都读过《卖火柴的小女孩》，饥寒交迫太严重就会形成一种幻觉，当经络郁堵得太厉害，也往往感觉不到自己有病了。所以遇到这种脉象逆劲或沉伏、压住起不来的病人，一定要告诉他，一定要积极配合治疗，否则生命很快就会结束了。

今天由于时间关系就讲到这里吧，下次六月份的青城山禅修课，我将为大家讲心脑血管病专题。谢谢大家！