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本文邀请杨炯医生指导，文字由助理小敏整理。 糖友案例 刘女士今年56岁，糖尿病6年，在吃拜唐苹和达美康控制血糖，换了几种药了，空腹血糖10，餐后一直没有测，基本都与空腹差5个点左右，最近咨询了我们，帮调整了她的饮食、运动以及用药后，基本空腹血糖5.8，餐后8。前天反馈餐后血糖去到了11.7，就在平时的饮食基础上吃了黑麦片，我们让她不吃黑麦片，第二天再测餐后血糖又回到了8.2；刘女士这才意识到饮食对餐后血糖影响是十分关键的。  本期嘉宾 什么是餐后血糖？ 指从进食的第一口饭开始计时2个小时后所测得的血糖。餐后血糖主要反映胰岛对饮食导致的血糖升高的调控能力，体现了胰岛的储备功能。 01与饮食密切相关的餐后血糖 我们知道，食物进入人体会刺激胰岛素的分泌，健康人的胰岛储备功能是正常的，就算吃得再多，也能分泌足够的胰岛素来应付这些吃进去的“糖”，餐后血糖不会超标。但是，糖尿病人就不一样了，他们的胰岛储备功能变差，胰岛素分泌不足或分泌延迟，如果糖友吃得太多、吃得太快，会导致餐后血糖就会飙升；就像刘女士一样，吃多了升糖指数高的黑麦片导致了餐后血糖升到11点多。  02餐后血糖高的危害更大 为什么说餐后血糖的危害更大呢？杨医生分享了这样的一个案例： 张先生的母亲65岁，糖尿病20年，空腹6到8，觉得空腹血糖不太高，就几乎很少测餐后血糖，前年脑梗了一次，住院了才知道自己的餐后血糖高达15点多。 杨医生说，张先生的母亲和很多糖友都一样，只测空腹血糖，以为空腹血糖不高，就不管餐后血糖了，这是非常错误的行为。要知道，一天当中，机体大约只有8个小时是处于空腹状态，其余16个小时都处于餐后状态。  研究表明，餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大，在空腹血糖和糖化血红蛋白都正常的情况下，单纯的餐后高血糖就可导致心血管疾病死亡，及时监测和控制餐后高血糖，才能更好减少心脑血管事件如冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中（中风）的发生。 03做好4点降餐后血糖 1、饮食调整。 因为每个人的身高体重以及饮食习惯都不一样，如需提供个性化的饮食控糖方案，可关注公众号留言或点击对话框的【在线咨询】我们将会有相应的健康管理人员与您沟通一一回复。  2、调整吃饭顺序 刘先生，55岁，刚确诊糖尿病不久，单靠饮食和运动控制血糖，吃饭很少搭配其他蔬菜吃，进食顺序也没有讲究，餐后血糖10-12，最近反馈，根据我们提供的进餐顺序，餐后血糖降到了7，昨天没有按照我们提供的吃饭顺序，餐后血糖又高到了12，可见合理的吃饭顺序对餐后血糖的作用太重要了。 先喝汤，到蔬菜，到肉，最后再吃主食。 这么吃的好处是：蛋白质得到保障，蔬菜的数量大幅度增加，膳食纤维特别充足，胃里觉得非常饱，主食想多吃都吃不下，下一餐之前根本不觉得饿——自然也就无需刻意控制食量了。 3、饭后运动  建议每周保证至少运动3-5天，每天半个小时以上，建议在三餐后半小时到40分钟开始运动，慢跑半小时，这样降餐后血糖的效果是最好的。如果想靠运动帮助降空腹血糖，最好需要加上抗阻运动增加肌肉量，也就是举重、俯卧撑等。 4、调整用药 餐后血糖和空腹血糖的药各有不同，有些是只降空腹血糖的，有些降餐后的，也有些是降全天血糖的，下面给大家总结了一份侧重控制餐后血糖的药，仅供参考。如不清楚自己的药物是降餐后血糖还是降空腹的，可以留言您的用药情况，小助理都会一一回复。  好消息：如果您有血糖问题，想要寻求更多非药物控糖的方法，欢迎关注+私信，新粉丝私信回复【餐盘】+【收件地址】，可免费领取定制版“哈佛营养餐盘”及日常控糖指南一份，数量有限，每个地址限领一个，不收取任何费用。 |
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