|
今天我主要跟大家聊一聊另一个肾结石病人比较关心的话题，那就是也这个肾里面的结石，到底什么时候可以排出去，排出去要花多长时间？ 首先，我给大家先看一张图 我想这个东西大家肯定都非常熟悉，几乎每家每户都会有的自来水管，只不过每家每户自来水管大小可能不同，出水量也自然而然就不一样。 但是如果我们家里水塔突然被人丢了一块石头，大家想一下多大石头能进入我们的自来水管里面去？ 是不是很简单？肯定是比我们自来水管孔径小的石头肯定能过去，但是能过去就代表它一定能排出来吗？ 肯定不一定，别忘记了我们还有一个叫做水龙头的东西，能过得了自来水管，不代表能经过相对较小孔径的水龙头，然后随着水流排出。像那些比我们自来水管更大的石头，那就更不用说了，连自来水管都过不了，更不可能排出去了！ 给大家讲一个这么简单的道理，是为了什么？ 事实上，我们肾结石能不能排出去，要排多久跟这个“石头进了水塔，要想排出去”的原理是一模一样的！ 所谓肾结石，其实就是长在我们肾脏的一个跟“石头”一样的东西，只不过这个石头的成分有很多种，比如有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石以及胱氨酸结石等，其中以草酸钙结石最为常见，占了所有肾结石的70％左右！ 而我们肾结石要排出去，肯定只能通过我们泌尿系统，尿出去。 而我们泌尿系统除了有肾脏以外，往下走还有我们的输尿管、膀胱以及尿道。 这肾结石能不能自己排出去？看的肯定是它的体积大小！因为我们泌尿系统当中“最窄”的那条路，就是我们的输尿管，正常情况下只有3mm左右，再算上它可撑大的范围，也就不超过6mm！ 所以，多大的肾结石有可能排出去？很显然，5mm以下的确实有可能，自然排石率大概在60％左右。 很显然，我这里面提到的排石率，因此大家同时要有一个概念，那就是不是说我们做B超发现自己有肾结石，再看结果还比较小，＜5mm，就不怕，肯定能自己排出去！ 这是不对的！我在临床上也看到有很多只有两三毫米肾结石的病人，石头排不出来，就是卡在那里的，然后有些还引起强烈的腰痛，被急诊送过来，甚至有一些肾结石病人石头确实也不大，但是它不仅排不出来，而且来卡住我们肾脏排泄通路，造成严重的肾积水，像这种大家也不要寄托吃什么药物，多喝水可以让它排出来了，手术取石是其唯一选择！ 所以，肾结石一般多久能排出来？这还不是单单看结石大小的问题，还得看具体结石长在肾的哪个位置，而且也不是说小结石就一定好，一定安全，不会对我们肾产生什么影响。一个小石头，把我们肾脏搞废，引起衰竭的我们在临床上都见过，更不用说那些搞的病人很难受的了，经常都能在医院看到！ 那有人就说，那我们有什么药物可以溶石的没有？ 同样是没有的！目前没有任何可以溶石，也没有哪个药物可以直接吃下去以后响应我们肾结石位置，让那个肌肉收缩，蠕动，把它弄出去，这都是不存在的。简单的来讲，我们肾脏的肾盂它就没有这样响应药物的肌肉。所以有些人说自己吃了药就把结石排出去了，那是不对的，其实你不吃它也会出去，是石头自己想出来而已！ 那既然肾结石不管它多小，都有可能排不出来，是不是得了肾结石就不能进行保守治疗了呢？ 也不是这样理解的！目前只是说肾结石排出来要有一定条件和运气，但是不代表得了肾结石不能保守治疗！ 事实上，对于大部分肾结石病人来说，都是可以保守治疗的，只有一些特殊肾结石病人不可以！比如飞行员，哪怕它结石很小，5mm以下，但是假如它长在我们甚至肾脏的下盏，那我们说这基本上不可能自己排出来的，但是留着它又有风险，毕竟飞行员是一个特殊职业，假如哪一天开着飞机突然引起绞痛，影响开飞机，是非常危险的，这种情况我们医生一般会建议病人通过手术取出来，还有就是船员，远洋的那种，没有手术条件，一旦犯病都是比较麻烦的；还有现在当兵，只要入伍体检发现有结石的，都是不合格不以入伍的等等，所以对于一些特殊人群，体检发现肾结石是一个相比之下更要积极治疗的疾病！ 但是，我们刚才说到的大部分人可以采取保守治疗，这里面的“保守”也不是说我们发现肾结石以后可以不理它，只是说不一定就要立马进行手术治疗，要把它取出来，要让它排出来，有时候我们如果急着把它取出来，还有可能出现手术的并发症，我们可以先做做B超，定期去观察，一旦感觉它长的特别快，而且对肾影响比较大，造成了严重症状，这时候我们说该手术手术，该体外冲击波碎石的碎石，这时候对待肾结石肯定是要积极一些的！ 因为肾结石导致的临床表现，可以从最简单的，没有任何症状，但同样可以厉害到导致肾积水，肾萎缩，肾衰竭，而且还可能引发感染到发高热，是可以死人的，其实直接的说，单纯肾结石疼，很多人就受不了！ 只是说从治疗上，大部分是可以保守治疗，或吃药，或者体外碎石，或者用经皮肾镜，只有极少极少的一部分肾结石病人需要开刀，治疗非常宽泛而且目前医生也非常拿手了，但是具体到每一个病人得了结石怎么去选，一定是要我们很专业的医生去帮你去选，才可以，而不是上来就问：这结石多久能自己排出去。 温馨提示：结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。  声明：本网部分文章来源网络转载，转载的目的在于传递更多信息，本站只提供参考并不构成任何投资及应用建议。本网支持原创，鼓励原创，如转载文章侵犯了您的知识产权，您可以与我们联系，我们将于24小时之内删除；如您有文章或者科普知识想得到更多人的认可，欢迎给我们留言投稿（投稿邮箱：2090065842@qq.com）。本站拥有对此声明的最终解释版权。 |
|
|
