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怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。 【名医简介】 钱秉良，民国时期名医，因民国时期激进维新，反对国术，中医也叫国医，很受社会大环境打压，所以很多民国中医都未留文献著作，生平不祥。 【医案】 钱秉良仿补中益气汤治疗过劳气虚下陷腹痛案 病者: 姜志兴，年约四十，业坊者，住用吊湾镇。 原因: 素体健全，客素因累月劳于操作，努力太过，伤其胸中大气，遂得此病。 证侯: 每做劳力后，腹中必绵绵作痛，呼吸困难，精神疲顿，约一二小时，痛势渐平，呼吸渐顺，精神复初，由是成为痼疾，至不敢操劳。 诊断: 脉迟而弱，舌苔尚净，以脉合症，此大气下陷之证也。 疗法: 仿东垣补中益气法，重用参、芪补气为君，升、柴升气为臣，木香、当归宣理气血为佐，甘草、知母以调济芪、香等之温性为使也。 处方: 潞党参，炙黄芪，升麻，柴胡，广木香(后入)，全当归，炙草，生知母。 效果: 一剂重，四剂而病愈七八。后用调理脾胃之药而痊愈. 本案引自（《全国名医验案类编续编》） 【评析】 本案属劳累过度而致中虚气陷，故用补中益气汤以补中气而获效。 【腹痛简介】 腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的疾病。《内经》最早提出腹痛的病名，《素问・气交变大论》说:“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”并提出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。腹痛是临床见常病之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。但病程中病机变化复杂，往往互为因果，互相转化，互相兼夹。如寒痛缠绵发作，可以郁而化热;热痛日久不愈，可以转化为寒，成为寒热交错之证;实痛治不及时，或治疗不当，日久饮食少进，化源不足，则实证可转化为虚证。腹痛病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。 【作者寄语】 |
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