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怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。 【名医简介】 程粹腾，民国时期名医，因民国时期激进维新，反对国术，中医也叫国医，很受社会大环境压制，所以很多民国中医都未留文献著作，生平不祥。 【医案】 程粹腾用桃仁承气汤合温中散寒药治疗血淤寒凝腹痛案 病者: 甘张氏，年三十岁，住西岸张家街。 原因: 初由经来不多，腹作疼痛，医达半载，愈治愈甚。 证候: 腹痛硬块，拒按，食入膨胀，病有半载，经闭三月。 诊断: 两脉沉迟而实，实为内积，沉迟里寒，且腹痛有块，拒按，经闭，脉症合参，实为寒滞血瘀。 处方: 肉桂，炮姜，川朴，枳实，红花，桃仁，大黄。 复诊: 服一剂，腹大痛一昼夜，次日黎明下血三次，一罐，硬如砖石，脉无实象，身体见轻，再清余血，更方于后。 二方: 全归，白芍，炮姜，香附，红花，川芎，砂仁。 效果: 二剂而愈。后以扶正调血，数剂康健如常。 本案引自（《全国名医验案类编续编》） 【评析】 脉症合参，属寒凝血瘀，故治以温中散寒、活血化瘀而愈。 【腹痛简介】 腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的疾病。《内经》最早提出腹痛的病名，《素问・气交变大论》说:“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”并提出腹痛由寒热邪气客于胃肠引起。腹痛是临床见常病之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机，以寒热虚实为辨证纲领。但病程中病机变化复杂，往往互为因果，互相转化，互相兼夹。如寒痛缠绵发作，可以郁而化热;热痛日久不愈，可以转化为寒，成为寒热交错之证;实痛治不及时，或治疗不当，日久饮食少进，化源不足，则实证可转化为虚证。腹痛病位在腹，有脐腹、胁腹、小腹、少腹之分，病变脏腑涉及肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等。临床应根据不同证候，分辨寒热的轻重，虚实的多少，气血的深浅，以“通”为治则，实则攻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，随病机兼夹变化，或寒热并用，或攻补兼施，灵活遣方用药。 【作者寄语】 如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 @古今医案研读 ，每天都会为大家分享名家医案及健康知识，谢谢大家的耐心阅读。 |
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