中国流调数据显示,我国慢阻肺患者近 1 亿人1。呼吸困难是我国慢阻肺患者最常见、最显著的症状2,症状负担重且随气流受限程度增加而加剧3。然而,接受单一支气管舒张剂治疗后,仍有 50% 以上的患者持续存在较重症状4。GOLD 2020 也再次强调慢阻肺的治疗目标为减少症状,降低急性加重风险5。 扫码观看方浩徽教授带来的完整精彩分享 LAMA 与 LABA 联合作用机制有三种: 1 通过拮抗 M3 胆碱能受体,可降低胆碱能通路激活导致的 β2 受体减敏效应,从而减少对气道舒张的抑制9。 2 乙酰甲胆碱抑制维兰特罗诱导的环磷酸腺苷(cAMP)增加;乌美溴铵、维兰特罗同时作用可进一步提高 cAMP10。 3 通过激动 β2 受体,可显著增加 M3 受体拮抗剂对 Ca2+ 释放的抑制作用9-10。 小结 参考文献 1.Wang C, et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1706-1717. 2.Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Am J Respir Crit Care Med 2007;176:753-60. 3.Han J, et al. COPD. 2015;12(2):115-25. 4.Dransfield MT, et al. Primary Care Respir J 2011; 20: 46-53. 5.Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2020. 6.Proskocil BJ, et al. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(4):305-310. 7.Hiroaki Kume, et al. Int. J. Mol. Sci. 2018, 19(7), 1999. 8.T Ikeda, et al. British Journal of Pharmacology (2012) 166 1804–1814. 9.Meurs H, et al. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 2013, 26(1):145-55. 10.Shaikh N, et al. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2017, 12:1903-1913. 11.Buhl R. Eur Respir J 2015; 45: 969-979. 12.Maltais F, et al. Respir Res. 2019;20(1):238. 13.Donohue J et al. Respiratory Medicine 2015; 109, 870-881. |
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