出现缺血现象,最常见原因是出现血栓。但是还有一种“假血栓”,是因为血管本身出问题,撕脱的内膜剥脱入血,造成缺血性卒中。如果不进行恰当和及时的治疗,致残致死率很高。 【案例】患者50岁,并不是中风的高发年龄,热爱运动、体格健壮、作息规律,没有三高等高危风险,却出现中风。并且这位患者本身是一位优秀的外科医生,我们都知道脑中风是非死即残的疾病,作为医生更是深知这一点,还是防不胜防。 出现缺血现象,一般是出现血栓。但是还有一种情况就是血管本身出了问题,血管内膜撕裂,在血管中形成夹层,阻碍真腔,又多形成一个假腔,假腔会不断的形成血栓,称之为溶不掉的“假血栓”——脑血管夹层。 高血压、动脉硬化以及先天的发育不良等内在因素是脑血管夹层发生的前提。 ▲脑血管夹层引发脑卒中的原因过程的视频 脑血管夹层引起血栓栓塞远端血管,从而造成缺血性卒中。单纯的溶栓是不管用的,一旦撕裂会迅速进展,如果不进行恰当和及时的治疗,致残致死率很高。 脑血管夹层往往存在在血管活动度比较大的地方,最主要出现在颈部的两组血管,一组是颈内动脉,另一组是椎动脉。 最容易发生的部位是颈内动脉,脑血管撕裂早期症状却很容易让人忽视,在问题严重前,身体会发出三次非常重要的预警信号。 疼痛,是早期识别夹层的一个重要线索,表现为突发、局部疼痛。 ①颈内动脉出现夹层撕裂,疼痛位置在前面。 ②椎动脉出现夹层撕裂,疼痛位置在后面。椎动脉撕裂疼痛症状类似颈椎病。 如果局部一侧出现了持续的疼痛,我们要警惕是否出现了脑血管夹层。 一侧瞳孔缩小,眼睑下垂是颈内动脉出现夹层的特征表现,不仅供血受影响、神经也受到了影响,伴随视物模糊。 脑缺血在早期会出现头晕、肢体麻木、行走不稳、视力减退、嘴巴歪、说话不流利等症状。 当出现脑缺血的症状时,说明病变已经很严重,最好在三小时之内就医。 脑血管夹层的形成,首先是本身血管有问题之后,再因为我们的一些过激动作牵扯脖颈,从而诱发夹层的产生。 那么如果本身血管有问题,怎么样可以避免引发脑血管夹层? 1、在公园锻炼要适度。 2、在家里卫生间、洗浴场所,设置把手或者防滑垫,防止老年人摔倒。 3、紧急刹车产生对冲刹,有可能造成血管夹层,导致内膜撕裂。老年人坐车可以用护颈或者车靠背缓冲。 脑卒中治疗争分夺秒,需要医院建立一套围绕卒中的绿色通道,来保证患者到了医院能最及时的得到最专业的治疗。 |
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