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降胆固醇药物能把COVID

 明醫 2020-07-26

7月14日,来自以色列耶路撒冷贝宁计算机科学与工程学院/以色列西尔伯曼生命科学研究所/美国纽约西奈山伊坎医学院与哈佛大学-麻省理工学院博德(Broad)研究所的科研人员利用代谢组学分析正常人与新冠肺炎患者的代谢水平变化,惊奇的发现病毒是最有效的代谢工程师,可以主动改变宿主的代谢途径以支持其生命周期。

科研人员发现,PPARα-激动剂非诺贝特(fenofibrate)逆转了SARS-CoV-2诱导的代谢变化,使病毒载量降低了2-log(非诺贝特,中文常用名力平之,用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显),将新冠病毒感染危害降低至普通感冒级别。

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综上所述,脂质代谢增加可能是COVID-19发病机理的基础,为靶向该病毒所依赖的这一关键途径提供了新的治疗途径。一般情况下,脂类物质主要分为两大类。脂肪(主要是甘油三酯)是人体内含量最多的脂类,是体内的一种主要能量来源;另一类叫类脂,是生物膜的基本成分,约占体重的5%,除包括磷脂、糖脂外,还有很重要的一种叫胆固醇(cholesterol)。胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分,细胞膜包围在人体每一细胞外,胆固醇为它的基本组成成分,占质膜脂类的20%以上。无论血脂浓度还是胆固醇含量,新冠病毒都很大程度上改变了机体的代谢,进而影响稳态的形成。同时我们也期待可以有更多的现成药物可以用于新冠肺炎的治疗。相关研究发表在Sneak Peak预印本文库中,文章目前正在Cell Metabolic期刊审稿中: “The SARS-CoV-2Transcriptional Metabolic Signature in Lung Epithelium”。

上述研究与已有的流行病学认知基本相符。美国和法国的数据显示,在新冠肺炎患者中,肥胖与更高的入院和重症可能性有关。上海首批赴鄂医疗救治组组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人周新教授早在2月份就表示:在工作中发现肥胖的新冠肺炎病人更容易成为重症或危重症患者。

前期北京大学陆荫英团队通过大数据分析发现脂肪组织和5种癌症组织中ACE2表达量甚至比肺部更高,提示肥胖人群和特定种类癌症更具新冠病毒的易感性。

根据美国疾病控制与预防中心提供的数据显示:美国约有一半新冠肺炎患者患有与肥胖相关的疾病,包括高血压、糖尿病、心血管等。而重症患者中有89%都至少患有一种慢性病,这些疾病都是导致「可预防的过早死亡」的主要原因。

来源:生命科学前沿

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