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降糖药达格列净治慢性肾脏病效果显著,降低患者死亡风险

 医国疑难病研究 2020-07-30

阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,评估SGLT2抑制剂Farxiga(安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)治疗慢性肾脏病(CKD)的III期DAPA-CKD试验达到了主要终点和全部次要终点。研究结果,Farxiga是第一个能够显著降低CKD患者(伴或不伴2型糖尿病)全因死亡风险的药物。完整的研究结果将在即将召开的医学会议上公布。

生物药物研发执行副总裁Mene Pangalos表示:“ DAPA-CKD是第一个在患有和不患有2型糖尿病的慢性肾脏病患者中显示出压倒性功效,包括改善生存率的第一项试验。”

实验过程

DAPA-CKD是一项国际性、多中心、随机、双盲试验,旨在评估Farxiga 10mg与安慰剂,联合标准护理对CKD患者(伴或不伴2型糖尿病)肾脏预后和心血管死亡的影响。该研究在21个国家开展,共入组了4245例患者,这些患者存在2-4期CKD且尿蛋白排泄增加,有或无2型糖尿病。研究中,患者随机分配,接受每日一次Farxiga或安慰剂,并接受标准护理。主要复合终点是CKD患者(无论是否患有2型糖尿病)的肾功能恶化或死亡风险(定义为估计的肾小球滤过率(eGFR持续下降≥50%、发生终末期肾病[ESKD]、心血管[CV]或肾性死亡的复合终点)。次要终点包括:首次发生肾脏复合事件(eGFR下降持续≥50%、ESKD、肾脏死亡)、CV死亡或心衰住院(hHF)复合事件、全因死亡的时间。

实验结果

来自该研究的高水平结果显示,Farxiga对主要复合终点具有统计学意义和临床意义的效应:与安慰剂相比,Farxiga显著降低了CKD患者(伴或不伴2型糖尿病)的肾功能恶化或死亡风险。此外,该研究还达到了全部次要终点。该研究中,Farxiga的安全性和耐受性与该药已知的安全性一致。

DAPA-CKD试验及其执行委员会的联合主席、伦敦大学学院和格罗宁根大学医学中心教授Hiddo L. Heerspink评价称:“DAPA-CKD试验显示了Farxiga作为一种期待已久的CKD新治疗方案的潜力。这些数据将对CKD患者产生革命性的影响。”

在中国,dapagliflozin(中文品牌名:安达唐)于2017年3月获批,作为一种单药疗法,用于2型糖尿病成人患者改善其血糖控制。

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