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（本文仅供学习、参考！文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《东垣十书》 你好，我是中医人，文君然。 看到本文题目，有些人或许又要问了：这个文老师，文章里就喜欢写脾虚的事儿。翻来覆去地写。你看看，这脑梗、半身不遂，也被他安上“脑梗”的帽子了。 其实，这事儿别赖我。脾，作为后天之本，的确和太多疾病有关系了。我重视脾胃学说，因此就喜欢以脾胃论治的角度，给大家讲讲中医道理。我敢说，我在文章里说的每一句话，都是值得推敲的。 来吧，先看下面这张医案。 医案的主人公，是我的老师。故事，就发生在我跟师学习的时候。 话说有这么一回，来了一个患者，年60岁，女性。什么毛病呢？就是脑梗，半身不遂。来的时候啊，口眼歪斜、语言蹇涩、步履艰难、喉中有痰鸣，一边的身子有麻木之感。 可诊，见患者舌红，舌苔白厚而腻，脉象沉细。 患者的家属对我老师说，这个病人其实一点都不胖，平时也不像人家那样大吃大喝、大鱼大肉。相反，她从前还比较瘦弱。这一次，她就是在菜市场买菜的功夫，忽然摔倒，醒来以后就这样了。 我老师听完这些叙述，没多说什么。他反倒回过头来跟我说了一句：“看见没？都说肥人多痰。其实，瘦人多痰的也不少”。 接着我老师写了一张配伍。方见—— 黄芪60克，党参、白术、茯苓、木香、当归、远志、半夏、胆南星各12克，酸枣仁30克，川芎20克，天麻30克，秦艽15克。 结果，药用8剂，患者除了半身麻木感依然存在外，其余症状都有所减缓。最后，我老师依照上方化裁应用，帮助患者调治将近2个月，患者最终痊愈，肢体运动和话语表达，都趋于正常。 患者家属感谢我老师，给他做锦旗。我也佩服我老师的手法。不过我老师却说，这就是归脾汤化才治脑梗，上世纪90年代，就有人用这样的配伍了。不足为奇。 这里头怎么回事啊？首先，我想和你仔细聊聊，脾虚和中风、脑梗之间的关系。 你看这个人，脉象沉细，舌苔白而厚腻，这显然是脾气亏虚、气血不足啊。脾虚，首先就生痰湿。其次，脾虚则气血不旺，气血不能在脉道中鼓舞运行，于是脉道里头就有大量的痰湿沉积下来。日久，形成了脑梗。 这既是为什么，有些人并没有大鱼大肉的饮食，也不胖，反倒也发作脑梗的原因。因为他脾胃虚弱啊，脾虚生湿，湿阻脉道。这个湿，不是吃出来的，而是他本身脾弱衍生出来的。 所以，这个时候怎么办？就是要以补脾益气为基础，适当地养血活血、化痰祛风。 你明白这个道理，就知道医案中配伍的意义了。总体来说，就是黄芪、党参、白术、茯苓来健脾益气，辅以木香行气，使得补而不滞。当归、川芎养血活血，半夏、胆南星化痰清热，天麻和秦艽祛风。酸枣仁一味，养心安神，助心血之运化、神智的恢复。 看到此文，不少读者可能又高兴了——这又是一张治疗脑梗后遗症的配伍，咱们拿过来直接用吧！我说，切莫如此。非专业人士，必须在中医师辩证指导下借鉴应用。辩证不准，譬如证属痰热者，用这办法，后果不堪设想。 所以说，我把这个经验写出来，目的不过是让大家明白一个道理。这就是，脾的养护，和脑梗之间的关系，是密切的。你年轻的时候饮食不规律，或者生活习惯不好，伤了脾，将来就会有多种多样的麻烦来等症你。别看你不像人家那样胡吃海喝，但是你脾虚自然生湿，痰湿阻络自然就容易发病。这是一个规律，谁都躲不过去的。 好了。关于这个事儿，我就说这么多。 |
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