![]() 骨盆位于身体中心由于这种特殊性类进化史始终伴随着骨盆结构和功能演化。对于现代来说骨盆对于身体重要性尤为突出同时现代生活方式又对骨盆稳定形成非常挑战特别对于女性来说。 们此前所有接触到案例中出现骨盆问题比例接近%其中有中度以上问题超过%。 们先来解下骨盆位置和基本结构。 ①骨盆位置 ② 骨盆结构和形状 两块髋骨耻骨处通过耻骨联合相连接另侧通过骶髂关节和骶骨相连接。由于这些连接只有非常小活动范围也就说这些连接把整个骨盆多块骨骼紧密地连起。因此骨盆动作往往整体动作而组成骨盆骨骼各自动作。 可以想象个木桶由多块木板组成木板之间加非常牢固强力胶那么这个时候木板和木板之间很难发生相对动作而随着整个木桶起运动。 骨盆整体呈半圆形穹窿形状图中显示骨盆和小骨盆分界线体正常站立时与水平面呈-度夹角如果发生骨盆倾斜那么这个夹角角度也会发生变化。 骨盆功能 骨盆存对于类有及其重要作用主要包括下面三部分。 ① 作为力学结构 骨盆与脊椎通过骶髂关节相连上半身重力这里兵分两路向两侧传递。骨盆与下肢则通过两侧髋关节相连重力分别从两侧向下传递。同样地面反作用力以相反反向通过两侧髋关节经由骨盆和骶髂关节向上传递。 需要注意骨盆类似半圆形拱桥或穹窿结构能减小冲击更好地进行力传导。比如站立时重力经髋臼传至自由下肢骨形成立弓;坐下时则传向坐骨结节形成坐弓。 正常站立时体重心位于骶骨前-cm骨盆位置对于重心稳定至关重要。而且骨盆区域微小变化传导至脊椎和自由上下肢时会被断放。因此骨盆位置异常可能带来其部位更加严重体态问题。 ②为肌肉提供黏着点 以骨盆为起点或止点肌肉有条这些肌肉控制骨盆和身体其部位相对运动。类很多基本活动实现很程度上依赖于这些肌肉正常工作比如呼吸、站立、行走、弯腰等。 通过给肌肉提供黏着点并肌肉收缩扩张时提供稳定支点骨盆参与到几乎所有类运动中。 ③托住器官和婴儿 女性骨盆特点 下图对比女性和男性骨盆。 左侧为女性右侧为男性。 女性和男性骨盆存相当差异相对于男性骨盆而言女性骨盆更宽更浅耻骨联合处夹角也更。同时女性骨盆和腿骨夹角(般称Q角)也很使得膝盖受力增加。 这样差异为适应女性怀孕和生产类头进化过程中变得越来越使得生育难度增加因此女性骨盆开口较而且孕期女性会分泌激素使得骨盆区域韧带和肌肉变得更加松弛。 这些因素导致女性骨盆稳定面临挑战比男性更这也女性更容易出现骨盆位置异常重要原因。 骨盆运动模式 骨盆对于身体主要作用于支撑和稳定般情况下并需要骨盆进行幅度运动。考虑到骨盆位置和结构其与脊椎和下肢连接这些部位动作会带动骨盆产生动作。 比如步行时脊椎固定骨盆会随着腿部运动而产生动作;而当们从站立开始弯腰时腿部固定骨盆会随着脊椎运动而产生动作。 骨盆中骶髂关节和耻骨联合运动幅度都极小也就说组成骨盆两块髋骨之间相对运动幅度很小这使得骨盆运动往往整体运动。具体来说骨盆可以以两侧髋关节为轴心能够产生以下动作:前倾、后倾、侧倾和旋转。 骨盆运动通过黏着骨盆上肌肉缩短和拉长完成同肌肉收缩会带来同骨盆运动方向。下面四张图展示骨盆同运动中主动肌和协同肌。 导致骨盆位置异常常见原因 现代生活方式中很多家场景都会导致骨盆位置异常而骨盆长期异常位置中会导致部分肌肉过度活跃和紧张而另外些肌肉则过度松弛无力。 可以想象下拔河比赛如果方力量更强中间彩带就会移向这方。肌肉平衡同样道理过度活跃肌肉会把骨盆拉向自己而过度松弛肌肉又因为没有被激活或者力量足无法和这些肌肉对抗。 ①久坐和坐姿正 ②损伤未完全康复 ![]() ③生育 ![]() ④肥胖 ![]() ⑤单肩背包 ![]() ⑥高跟鞋 ![]() 穿高跟鞋很多女性必可少生活习惯之但这种行为同样会增加骨盆偏离正常位置可能性。 穿着高跟鞋时为更好平衡往往躯干会向前倾腰椎曲度增盆骨前倾。有些女生认为这种体态下臀部显得更翘腿显得更修长实际上误解而且长此以往会带来更复杂体态问题。 ⑦由于其它部位异常导致 们量实践中由于天生长短腿、X或O型腿、扁平足等导致骨盆位置异常少数这因为腿部和足部结构会直接影响身体承重模式从而使得骨盆出现适应性代偿。 现实中往往存上述多种现象叠加状况这使得控制骨盆运动肌群之间平衡变得更复杂造成各种体态问题。 出现肌肉平衡和骨盆位置异常之后们能期待这种现象会自然好转就像拔河获得最终胜利之前力量更强那方会持续发力绳子会断地被拉过去。旦陷入肌肉平衡和骨盆位置异常这个恶性循环之后问题只会越来越严重。 常见骨盆位置异常类型有四种分别骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆侧倾和骨盆旋转。们可以通过简单观察初步评估骨盆问题类型。 常见骨盆位置异常简易自评估方法 ① 骨盆前倾和后倾自测方法 方法 靠墙站立观察腰部和墙面空隙小正常状态为手掌厚度小于这个厚度则为骨盆后倾于这个厚度则为骨盆前倾。 ![]() 方法二 如果能够自己找到髂前上棘(骨盆上沿最前侧位置)和耻骨联合位置那么可以采用这个更加精确方法。 即通过观察自然站立时髂前上棘和耻骨联合相对位置如果同条铅垂线上说明骨盆没有前倾或后倾;如果髂前上棘耻骨联合之前那么说明骨盆前倾;如果髂前上棘耻骨联合之后那么说明骨盆后倾。 ![]() ② 骨盆侧倾自测方法 ![]() 骨盆侧倾往往伴随身体其它关节额状面(即左右)代偿如上图所示比如高低肩、髋内外旋、膝内外翻等。 ③ 骨盆旋转自测方法 方法 两脚脚尖前后关系若发现前后致特别伴随前脚内旋和后脚外旋时说明很有可能存骨盆旋转问题。 下图为骨盆旋转时下肢形态(俯视时顺时针旋转即左侧向前右侧向后)。 ![]() 方法二 以最自然站姿站立观察两侧髂前上棘前后关系若致则说明存骨盆旋转。 |
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