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最近在菜市场见到了许多牛肝菌，牛肝菌是一个大的概念，细分下去，还有许多种，今天先说一说牛肝菌这个科。 大多数野生牛肝菌无毒且味道鲜美，少数牛肝菌为有毒菌或条件可食用菌。 条件可食用菌即为含有内源毒素的可食用菌，当食用过量或加工不当时会引起中毒。 条件可食用牛肝菌中毒在云南最多，如红牛肝菌在云南省普遍食用，但加工不当则会引起中毒。 红牛肝菌中含有多种有毒成分，如毒蝇碱、蟾酥毒、幻觉诱发剂等。中毒者均有不同程度精神症状，出现幻视、幻听、被害妄想等精神障碍。 小美牛肝菌在西南地区食用普遍，但食量过多或煮调不当会引起中毒，多为精神症状及幻觉反应，出现“小人国幻视症”。 黄粉牛肝菌菌盖覆有柠檬黄色的粉末，含有类树脂样物质、酚类或甲酚样化合物。误食后主要引起头晕、恶心、呕吐等胃肠道反应。 绿盖裘氏牛肝菌、圆花孢牛肝菌、黄粉末牛肝菌、紫盖牛肝菌和小孢粉孢牛肝菌，是云南商品牛肝菌中易混淆的5种毒牛肝菌。 对65例牛肝菌中毒患者进行分析，46例表现为头晕、头昏、记忆力减退、兴奋、烦躁不安、言语混乱、幻觉(以幻视为主)。 其中一例患者从幻觉到木僵，再到躁狂，诊断为“神经精神型”。 13例表现为:恶心呕吐、腹痛腹泻，诊断为“胃肠炎型”。 6例同时有恶心呕吐、腹痛腹泻，以及头晕头昏、记忆力减退、幻视等症状，诊断为“混合型”。 进食牛肝菌科野生菌发病，按临床症状分为:神经精神型、胃肠炎型、混合型。以神经精神型较多(约70.7%)，胃肠炎型次之(20%)，混合型最少(约9.2%)。 无特效解毒药，基础治疗相同，再根据不同临床类型进行针对性治疗。 神经精神型患者予奋乃静对抗神经精神症状，奋乃静控制幻觉效果好，镇静作用较弱，且价格低廉。 对于躁狂者可予地西泮、丙泊酚等镇静治疗，并予物理约束防止意外发生。 总觉得见小人菌离自己很遥远，想着见小人菌应该长得奇形怪状的，肉嘟嘟很可爱的牛肝菌应该没毒的。 之前吃过别人采摘的牛肝菌，没有出现过问题。如果在野外看见差不多的，估计也会放心大胆的捡。 知道牛肝菌科有三大类，美味无毒的，有毒可以加工食用的，有毒不能食用的。在食用牛肝菌的时候，就会很小心的加工和辨别。
参考文献 [1]赵继芬.65例牛肝菌中毒的诊断及治疗体会[J].岭南急诊医学杂志，2015，20(06):501-502. [2]罗晓莉，张微思，朱立，郭永红.野生食用菌质量安全研究现状及对策[J].食品研究与开发，2014，35(15):123-126. |
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