分享

33张踝关节解剖高清图解

 lanyuqifu 2020-08-10

踝关节骨性结构

踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成,踝穴容纳距骨体。
  • 冠状面:外踝较内踝低1cm左右;
  • 矢状面:外踝较内踝偏向后1cm,后踝较前踝更向下延伸,限制距骨后移;

①内踝:顶端分成两个钝性突起(前丘前结节、后丘后结节),有三角韧带附着,其后侧有一沟,胫后肌腱由此经过;
②外踝:位于胫骨前后结节构成的切迹中,胫腓骨之间没有关节面,但两者之间有一定的活动度。

踝关节负重时,17%负荷经外踝向腓骨近端传导,外踝轴线与腓骨干纵轴相交形成向外开放的10~15°以适应距骨外侧突。

距骨:分为头、颈、体三部分,与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节。距骨体前宽后窄,踝背屈时距骨体较宽处入踝穴,踝跖屈时距骨体较窄处出踝穴。


踝关节软组织结构

踝关节浅层软组织结构

浅静脉:足背静脉弓内外侧合成为大、小隐静脉。
浅神经:
  • 隐神经
  • 腓浅神经
  • 腓肠神经




踝关节深层软组织结构

跨经踝关节的血管、神经有两组。
  • 腓深N、胫前AV 
  • 胫N、胫后AV

跨经踝关节的肌腱分前、后、内、外四组:


胫前肌腱、足拇长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱

跟腱、跖肌腱

胫后肌腱、趾长屈肌腱、足拇长屈肌腱

腓骨长、短肌腱




踝关节周围肌肉
(1)跖屈:有小腿三头肌、廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。
(2)背伸:有胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。
(3)内翻:有廻长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。
(4)外翻:有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

踝关节韧带结构

踝关节的韧带结构对维持踝关节的稳定性起着至关重要的作用。

踝关节韧带
  • 浅层结构

  • 深层结构


1.内侧群(三角韧带)

  • 胫距韧带胫距前韧带、胫距后韧带、胫距深韧带

  • 胫舟韧带

  • 胫跟韧带

  • 弹簧韧带

2.外侧韧带群
  • 前距腓韧带

  • 后距腓韧带

  • 跟腓韧带

  • 分歧韧带:跟骰韧带、跟舟韧带

  • 背跟骰韧带

  • 外侧距跟韧带


3.下胫腓韧带复合体
  • 胫腓前下韧带

  • 胫腓后下韧带

  • 骨间韧带

  • 胫腓下横韧带


4.足底群
  • 掌长韧带

  • 掌侧跟舟韧带(弹簧韧带)

  • 掌侧跟骰韧带(掌短韧带)


内侧群(三角韧带)

外侧韧带群

下胫腓韧带复合体


踝关节解剖结构

踝关节内侧解剖标志

1.内踝;2.跟腱;3.跟骨结节;4.载距突;5.舟骨粗隆;6.内侧楔骨;7.第一跖骨基地;8.廻展肌;第一跖骨头

踝关节内侧浅层解剖

大隐静脉:由足内侧缘静脉汇集,沿内踝前方上行。

隐神经:与大隐静脉伴行,可达廻趾内侧缘。



踝关节内侧深层解剖

踝管:屈肌支持带和跟骨内侧面及内踝围成。

踝管有四个通道:
  • 胫后肌腱

  • 趾长屈肌腱

  • 胫后动静脉及胫神经

  • 足拇长屈肌腱

 

踝关节外侧解剖标志

1.外踝;2.跟腓骨总腱鞘;3.腓骨短肌腱;4.腓骨长肌腱;5.踝关节面;6.趾短伸肌;7.第五跖骨粗隆;8.小趾展肌;9.第五跖骨头
 
踝关节外侧浅层解剖

小隐静脉:由足外侧缘静脉汇集,沿外踝后缘上行。
腓肠神经:腓肠内侧皮神经接受腓神经交通支,沿外踝后缘,延续为足背外侧皮神经,分布足跟外侧。
 

踝关节外侧深层解剖

腓骨短肌:经外踝后方,腓骨长肌前方,止于第五跖骨基底粗隆。
腓骨长肌 :经外踝后方,腓骨短肌后方,止于足底筋膜。
外踝前动脉:由胫前动脉发出,经趾长伸肌肌腱与骨面至外踝。
 

踝关节前侧解剖标志

1.内踝;2.外踝;3.距骨头内侧面;4.踝关节间隙;5.足背静脉弓;6.廻长伸肌腱;7.趾长伸肌腱;8.腓骨第三肌腱;9.趾短伸肌腱;10.胫前肌腱

踝关节前方浅层解剖 

足背皮神经:腓浅神经至足背,分为足背内侧皮和足背中间皮神经,分别分布于一二趾和三四趾。

足背静脉弓:由大隐静脉与小隐静脉互相交通构成。


 
踝关节前侧深层韧带
 
伸肌上支持带:呈带状位于踝关节前上方,连于胫腓骨下端之间,由内至外通过胫骨前肌、廻长伸肌、趾长伸肌与腓骨第三肌。
伸肌下支持带:外端附着于跟骨外侧面,内侧端上下束分别附着于内踝及足内侧缘,呈Y形。


踝关节前侧深层解剖

足背动脉:于伸肌上支持带下缘延续于胫前动脉,越过距骨舟骨及中间楔骨,于第一跖骨间隙近侧穿入足底。
腓深神经:与胫前血管伴行,在踝前方分为内外侧两终支。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多