心火旺的辨证用药

前文总结了一篇心火旺可能会用到的中药，那心火旺有哪些临床表现？这么多降心火的药，到底该如何选用呢？这里首先就要谈到心脏的生理功能。

中医基础理论认为：“心主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，在窍为舌，心与小肠相表里。”

（一）心位居胸中，心火旺盛，则会自觉心胸部烦闷发热。

用具有清热除烦功效的药物：栀子、竹叶、淡竹叶、灯芯草、绿豆等

（二）心主血脉，心火旺盛，则会伤及血络，出现衄血。

用具有清热泻火、凉血解毒的药物。

偏清热泻火：黄连、栀子、犀角、大黄

偏清热凉血：犀角、生地、牡丹皮、栀子、紫草、大蓟、小蓟、郁金、丹参、板蓝根、四季青、白毛夏枯草、苎麻根、羊蹄

偏凉血止血药：犀角、大蓟、小蓟、苎麻根、羊蹄、白毛夏枯草。

偏泻火解毒：栀子、黄连、牛黄、紫草、连翘、紫花地丁、大青叶、板蓝根、半边莲、熊胆、白蔹、大黄、赤小豆、小蓟、苎麻根

（三）心主神明，这里的神明包括精神、意识、思维。精神是人体生命体征的反应，意识是人体本身，思维是人收集信息后的分析组合能力。心火旺盛则会出现精神亢奋狂躁、失眠、烦躁，意识昏迷谵语，思维混乱。

用具有清心安神，泻火醒神的药物

偏清心：灯心草、郁金、天竺黄

偏安神：丹参、犀角、朱砂、磁石、龙骨、琥珀、合欢皮、珍珠

醒神：牛黄、冰片

泻火：栀子、黄连、犀角、大黄

（四）心在志为喜，心火旺盛则可能出现喜笑不休。用具有清心安神的药物

清心：灯心草、郁金、天竺黄

安神：丹参、犀角、朱砂、磁石、龙骨、琥珀、合欢皮、珍珠

（五）心在液为汗，心火旺可能会出现腋下（极泉穴）汗多。

用清热生津之药：竹叶、生地黄、糯稻根须

（六）心在体合脉，心火旺盛，火毒壅滞脉络，则可能会出现肌肤疮疡、红肿热痛。清热解毒凉血活血止血药。

偏清热泻火：黄连、犀角、大黄、栀子

偏清热凉血：犀角、生地、牡丹皮、紫草、板蓝根、四季青、白毛夏枯草、大蓟、小蓟、苎麻根、羊蹄、郁金、丹参、栀子

偏凉血止血药：犀角、大蓟、小蓟、苎麻根、羊蹄、白毛夏枯草。

偏泻火解毒：栀子、黄连、紫草、连翘、紫花地丁、大青叶、板蓝根、牛黄、半边莲、熊胆、白蔹、大黄、赤小豆、小蓟、苎麻根。

偏敛疮：白蔹、四季青

（七）心在窍为舌，心火亢盛，火热循经上炎，则会出现舌尖红绛，灼伤脉络则生糜点。

用清心火的药物：灯芯草、郁金、天竺黄。

（八）心与小肠相表里，火旺亢盛，下移动小肠，会出现脐腹胀痛，小便黄，小便灼热，尿道赤涩。（古人认为，膀胱为小肠下口，小肠有热，易影响膀胱），清热利尿。

偏利尿：竹叶、淡竹叶、苦参、苎麻根、益母草、琥珀。