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用白话给大家讲讲中医的治病思路——整体观念和辨证论治

 罗宋汤的味道 2020-08-13

大家好,我是灵川徐杰中医馆的徐杰医生,本来朋友是想让我写一些我治好过的一些案例发上来的,但是后来我看了篇文章,我觉得推广中医比治疗更重要,如果让更多的人都懂一些中医知识那岂不是更好吗?

今天还是那位朋友推荐我看了篇文章,是关于这次疫情的,在讨论这次疫病到底是寒湿还是湿瘟,虽然说的是这次疫情的致病因素,其实更重要的是在讨论中医治病的一个思路。那么我在这里跟大家聊一下中医的两大基本特点:整体观念和辨证论治

用白话给大家讲讲中医的治病思路——整体观念和辨证论治

思路

有人说中医很玄很神,也有中医黑说中医是迷信,我相信通过这次疫情以后了解中医相信中医的人会越来越多,为什么呢?效果摆在那里!其实我们的病人要的很简单,你给我治好病,我就说你行,对吧,简单又明了,我也不管你什么原理,反正治好了就行。

你给我一大堆数据,说我是这个原因那个原因导致了我的身体不舒服出毛病了,但是最后你却没治好我,我还是说你不行。我花钱不是想弄清楚什么病毒什么感染,我只想治好病。有点跑题了,回到我们说的中医两个基本特点上来。

第一,整体观念

中医认为人体是一个有机的整体,人体的五脏六腑是相互关联而非孤立的,心肝脾肺肾对应五行中的火木土金水,它们之间相生相克。五脏加上心包和六腑又互为表里,它们之间是一个统一体。

整体观念还表现在,中医认为人与自然,人与社会也是一个整体,人的健康不单与各个脏腑器官有关系,也与自然界四时气候的变化,昼夜的变化以及所面对的社会因素都有关系。

第二,辩证论治

中医认识并治疗疾病,不像西医只是辨别诊断病,中医是既辨病又辨证,这里说的“证”指在是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

举例说明,感冒,在西医看来就是一个病,有的是同一的用药原则,而中医则不然,感冒又分为风热感冒,风寒感冒,暑湿感冒,治疗方案和用药是完全不同的,甚至是相反的。“寒者热之,热者寒之”意思是因为寒邪导致的疾病,你要用性热的药,热邪导致的疾病,你要用寒性的药物。如果用反了那反而会加重病情的。你想象一下火上浇油和雪上加霜是什么感觉?

用白话给大家讲讲中医的治病思路——整体观念和辨证论治

感冒

在辨证论治的指导下,就会出现一个很有意思的现象,叫“同病异治”和“异病同治”

“同病异治”就是说同一个病在不同的阶段表现出不同的证,那么我们就用不同的治疗方法和不同药物,还是用感冒举例,同样的是感冒,如果是风寒感冒,那么我们一般用麻黄桂枝汤之类辛温解表的药,如果是风热感冒,我们一般用银翘散之类辛凉解表的药,如果是暑湿感冒我们一般用新加香薷饮之类化湿的药。

那什么是”异病同治“呢?就是虽然表现出来是不同的症状,但是都是同一致病原因引起的,我们可以用同样的方药来治疗,比如说,如果是少阳病引起的头疼,发烧,腹泻,或者是呕吐,看起来是不同的病,但是都是少阳病变引起的,那么我们都可以用小柴胡汤来治疗,这就是“异病同治”。


我们举例说明这个中医的整体观念,这样的话会更形象一点。整体观念首先说人自身是一个整体,各个脏腑之间都是有着很密切的联系的。

像我们平时治疗一些头痛的病人,我们也会选择一些手上或者脚上的穴位。治疗一些腰痛的病人。我们也不仅仅是在腰部选取穴位,我们也会选择一些手上或者脚上相对应的穴位。头痛的病人,有可能是一些肝胆经的疾病,比如说肝阳上亢或者是胆经的一些病变,引起的这个头痛,那么我们就可以选择脚上一些肝胆经的穴位,比如太冲,阳陵泉之类的,这就是针灸里面一远端取穴和循经取穴的这个原则

那腰痛的病人,我们经常用的一些常用的穴位有脚上的委中穴,还有手上的后溪穴,这个也是一个远端取穴的这个原则。

用白话给大家讲讲中医的治病思路——整体观念和辨证论治

具体的腰痛我们要辩证,辨别它是实证或者虚症。一些起病比较快,特别是一些青壮年的话,这种突然发作的腰痛,碰上去就痛甚至不能碰的,通常这些就是实证,就要用泻法。但一些相对来说上了年纪,然后病程比较长,疼痛的性质是隐痛,空痛,按上去觉得舒服,这样的感觉的话,这种一般来说就是一些虚症,我们就要给他再加上一些脚上一些肾经的穴位给他补肾。

因为腰为肾之府嘛,所以这类虚证的病人通常来说它都是伴有这个肾虚的原因,所以我们必须在脚上加这个太溪穴上去,给他起到一个补肾的作用。这个思路也很好的体现出来我们这个中医的整体观念和辨证论治。

中医的东西都是从我们自然的演变过程中总结出来的,所以中医里面的东西都是符合整个自然规律的,你仔细留心观察以后你就会发现中医无处不在。

我经常跟病人举一个例子,便秘,我想大家对于这个疾病应该都听说过,西医怎么解决呢?泻药?开塞露塞肛?是,能解决问题,那一次解决了,下次呢?中医里面有句话“治病求本”便秘只是一个表现出来症状,我们要找出它为什么会这样,从源头上去解决它才能解决问题

在中医的著作里面,有个很恰当的比喻,把肠道比喻成航道,大便比喻成船,那么船不走的原因是什么?有可能没有水了,没有水,船如何能动呢?所以阴液不足引起的便秘我们就要滋阴补水。还有一种情况,如果没有动力去推动船行走,那一样是动不了的,所以如果是气血不足推动无力引起的便秘,那么就应该补气补血。再有一种情况,如果整个空间是密闭的,没有风吹动帆,那么船是不是也走不了?如果是这个原因引起的,那就又要说到肺与大肠的关系了,手太阴肺经和手阳明大肠经是互为表里的一对经脉,关系密切。

如果便秘的病人同时又有胸闷气短这样的情况,那就是肺经出现问题了,问题在肺不在大肠。那么我们会选取列缺和膻中穴位来宣肺气,这样就能够解决便秘的问题。

这么说没有学过中医的朋友听起来可能有点难理解。这个比喻在刘力红博士写的《思考中医》里面有,大家有没有观察过喝茶的那种小茶壶,有嘴有盖的那种,那个盖子上面会有一个小孔,你用手把那个小孔堵住了,你就会发现倒不出茶水来。所以那个孔得通气才行,这么说大家应该比较能理解了为什么要取肺经宣肺气来治疗便秘。

经常也有朋友问我如何养生,就是一句话“顺应自然”,不是顺其自然哦,顺应自然指的是要遵循自然的规律,但不是任其发展。其实大道至简,中医治病最终要达到的一个目的就是阴阳平衡,让身体回归到一个自然平衡的状态上来,哪里多了,我们给它减一点,哪里少了我们给它补一点。虚者补之,实者泻之。就像太极图一样,让阴阳维持在一个平衡的状态,你就健康了。

最后,欢迎大家在评论区给我留言,我会一直坚持把随笔做下去!爱你们。

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