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椎间盘摘除手术

 啊佩尼姆 2020-08-14

腰椎间盘突出症突传统单纯摘除手术具体方法介绍

 我们看看治疗腰椎间盘突出症的手术是如何做的,以单纯摘除椎间盘髓核手术为例。有点专业了,大家浏览一下即可。

1.沿棘突做切口切开皮肤,皮下组织,暴露腰背筋膜。
 
2.沿棘突切开腰背筋膜,暴露棘突。
 
3.使用电刀,沿棘突向外侧剥离竖脊肌暴露一侧关节突。
 
使用的电刀将肌肉和棘突骨分开对棘突和肌肉均会造成损伤,同时也可能损伤棘上棘间韧带或者关节囊,这些损伤都可能导致长期顽固腰痛
 
4.切除黄韧带和部分椎板,摘除突出的椎间盘。
 
融合手术则需要剥离双侧竖脊肌至双侧横突,经椎弓根置钉,再切除单侧或者双侧关节突,并在椎管内处理椎间盘,置入椎间融合器。手术操作较单纯摘除手术更复杂,创伤更大,对神经及椎管骚扰更多。
 
传统手术将破坏脊柱的那些结构?
 
皮肤和皮下切口,切口愈合后不会有什么问题。手术暴露必然会损伤的深面组织,骨关节部分包括部分棘突,椎板,甚至关节突,肌肉肌腱部分包括多裂肌内侧面全层,椎板间黄韧带,以及肌肉和骨附丽的肌腱。
 
电刀对肌肉灼伤会造成肌肉萎缩、纤维化,肌肉力量下降。黄韧带属于后方张力带结构的组成部分,切除后后方张力带力量会减弱,关节突、关节囊如果被切除或者损伤则会严重影响脊柱的稳定性(融合手术切除关节囊和关节突后手术节段稳定性不受明显影响)。
 
综合来看传统手术方案对脊柱均会造成一定程度损害,但是为了缓解腰椎间盘突出症的严重疼痛,患者必须接受这些组织损伤,就像阿努比斯天平一样,有得有失。

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