常吃瑞舒伐他汀需要复查哪些指标？多久复查一次？听听药师怎么说

• 瑞舒伐他汀是临床上常用的强效调血脂药，属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要通过特异性抑制胆固醇合成过程中的限速酶—羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，抑制胆固醇在肝细胞内的合成，使细胞表面低密度脂蛋白受体增加，加速低密度脂蛋白分解，从而显著降低血清总胆固醇（TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，也能降低血清甘油三酯(TG)水平，并可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。此外，瑞舒伐他汀还有延缓脉粥样硬化斑块进展、稳定斑块、抑制血小板聚集和抗炎等调脂以外的作用，适用于原发性高胆固醇血症，可以使冠心病患者的心血管死亡、心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低。

胆固醇是血液中重要的脂质成分，它在血液中和不同的运输工具结合，就有不同的去向和不同的结果，但胆固醇与低密度脂蛋白结合后，胆固醇更容易在血管壁上沉积下来，形成粥样斑块，这就是动脉粥样硬化的根本原因，因此，低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，降低血清低密度脂蛋白胆固醇，不仅可以抑制动脉粥样硬化斑块生长，而且还能稳定斑块、防止破裂，显著降低心肌梗死的发生率和死亡率，因此，低密度脂蛋白胆固醇是防控冠心病的首要干预靶点，在应用瑞舒伐他汀的过程中，应严密监测低密度脂蛋白胆固醇水平，必要时适当调整药物剂量。此外，瑞舒伐他汀的总体安全性很高，但在使用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是使用高剂量瑞舒伐他汀进行调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。

常吃瑞舒伐他汀需要监测低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶和肌酸激酶等生化指标，首次服用瑞舒伐他汀的患者应在用药6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶，如果低密度脂蛋白胆固醇达标且无药物不良反应，逐步改为6-12个月复查1次，如果低密度脂蛋白胆固醇未达标且无药物不良反应，可以每3个月监测1次，如果治疗3-6个月后，低密度脂蛋白胆固醇仍未达标，需要调整瑞舒伐他汀剂量，或换用其他他汀类药物，或联合依折麦布，每当调整药物剂量和更换药物种类时，都应在治疗6周内复查。

总之，瑞舒伐他汀是一种强效调血脂药，能有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化发生和发展，降低冠心病的发生率和死亡率，长期使用瑞舒伐他汀应定期复查血脂、转氨酶和肌酸激酶，在开始用药的6周内复查上述生化指标，旨在监测调脂效果，使低密度脂蛋白胆固醇尽快达标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。